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咳嗽一聲突陷昏厥險喪命 竟是心肌梗塞緊急送醫救一命

衛福部新營醫院急診科醫師馮凱昱提醒注意心血疾病。圖/新營醫院提供
衛福部新營醫院急診科醫師馮凱昱提醒注意心血疾病。圖/新營醫院提供

台南市49歲孟姓男子,日前突然感到胸口不適,想休息一下,咳嗽一聲後突然失去意識,家人隨即撥打119,到院前心跳停止,救護人員立即予以心肺復甦術及電擊,到衛福部新營醫院後由急診團隊接手急救復甦,心電圖檢查發現疑似心肌梗塞,立即轉院治療,最後即時搶救回孟先生性命。

急診科醫師馮凱昱表示,依據統計資料,台灣逾35歲成年人當中,心因性猝死盛行率約0.1至0.2%,推估全台每年少有約2萬3千人因此喪命,平均每小時就有2.6至5.2件心因性猝死事件發生。

當傷病患者處於心肺功能停止狀態,腦細胞在4分鐘內開始缺氧死亡,10分鐘內腦死,儘早的心肺復甦術(CPR)及自動體外電擊器(AED)使用,才有機會阻斷這失去生命的過程。猝死高風險族群包括高血壓、高血糖、高血脂、冠狀動脈疾病或心肌梗塞病史、心衰竭、肥厚性心肌病變、擴張型心肌病變、不明原因昏厥及先天致命性心律不整疾病。

馮凱昱指出,美國心臟協會每5年都會公布新版心肺復甦術(CPR)及緊急心臟照護指引,生存之鏈是一再被強調的重點。CPR 的目的是藉由體外按壓心臟的方式維持血液的循環,讓氧氣足以供給到重要器官,高品質高效率急救過程,攸關著腦部功能保留及救回機會,才能在存活之後有命又有腦,其中一個環節錯誤或無法連結,生存之鏈無法形成,則難以起死回生。

醫師提醒,生存之鏈有以下六個步驟 (1)儘早求救(打119);(2)儘早高品質CPR;(3)儘早AED電擊去顫。(4)儘早高級心臟救命術(ACLS);(5)整合性復甦後照護;(6)復原。但對於突發性心跳停止的病患,是否能存活,甚至恢復正常的生活,有賴於當地緊急醫療救護系統的完善運作。

CPR 心肌梗塞 醫師

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