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去年6萬人回國用健保又出國 其中逾2萬人用的比繳的多

健保署統計,去年有九萬多人一年內回國復保又停保出國,其中六萬人曾就醫,這六萬人中有2.17萬人使用的醫療點值超過他所繳的保費。本報資料照片
健保署統計,去年有九萬多人一年內回國復保又停保出國,其中六萬人曾就醫,這六萬人中有2.17萬人使用的醫療點值超過他所繳的保費。本報資料照片

長期旅居海外的台灣人不需按月繳健保費,但許多人利用短期內復、停保,繳納幾個月保費就可用健保身份就醫,長期引起國人不滿。健保署統計,去年有九萬多人一年內回國復保又停保出國,其中六萬人在復保的一年內就醫。這六萬人中,3.8萬人所繳保費高於其醫療利用點值,2.17萬人使用醫療點值超出所繳保費。

健保署承保組組長江姝靚表示,民眾若出國六個月以上、未滿兩年,可辦理停保,停保期間不用繳保費,但返台日就是復保日,要開始繳保費。如果回國看病,馬上又出國停保,健保署會要求他至少要繳三個月保費,才能再次辦理停保。出國超過兩年者,則須先除籍退保,返台恢復戶籍之後就立即加保,不需追繳保費。

江姝靚表示,每年辦理停、復保的人大約都在16到17萬人之間,如果單看一年內復保又停保者,去年有9萬1千人,每人平均繳納保費4915元,每人平均使用醫療點值為4500多點,以一點0.9元計算,這些人所繳的錢是比用掉的醫療資源多幾百元。如果單看這9萬1千人當中,有在當年度就醫的6萬296人,其中64%(約3萬8385人)所繳保費多餘醫療利用點值,而另外36%(約2.17萬人)是用掉的醫療資源比所繳交的錢多。

江姝靚表示,並非所有長期在國外的人都有辦理停保,有些人還是持續繳納健保費。目前停復保規定令國人有疑慮、社會觀感不好,但健保署只是執行單位,相關制度的修正還是要看衛福部社會保險司參酌各界建議,進一步研議此制度是否要存續、應如何改善。

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