加強民眾B、C肝篩檢意願 「衛教單」設計不可輕忽

台灣肝病醫療策進會、聯合報今日晚間舉辦「台灣肝淨未來論壇」,邀請11位產官學者參與,包括前副總統陳建仁、衛福部長陳時中、中研院院士陳培哲、衛福部國健署長王英偉、高雄醫學大學醫學系講座教授莊萬龍、衛福部國家消除C肝辦公室主任蒲若芳、苗栗縣政府衛生局長張蕊仙、雲林縣衛生局長曾春美、嘉義縣衛生局代理局長趙紋華、及台南市政府衛生局長許以霖等。 
 記者林俊良/攝影
台灣肝病醫療策進會、聯合報今日晚間舉辦「台灣肝淨未來論壇」,邀請11位產官學者參與,包括前副總統陳建仁、衛福部長陳時中、中研院院士陳培哲、衛福部國健署長王英偉、高雄醫學大學醫學系講座教授莊萬龍、衛福部國家消除C肝辦公室主任蒲若芳、苗栗縣政府衛生局長張蕊仙、雲林縣衛生局長曾春美、嘉義縣衛生局代理局長趙紋華、及台南市政府衛生局長許以霖等。 記者林俊良/攝影

為消除病毒性肝炎,衛福部國健署九月底擴大B肝及C肝篩檢範圍。但國健署長王英偉提醒,民眾不願篩檢原因眾多,其中一項是篩檢資訊不明確,未來篩檢衛教單應設計得更易讀易懂,例如用圖像化與彩色化的衛教單取代黑白文字的篩檢提示單,可能是提升篩檢意願的好方法。

台灣肝病醫療策進會、聯合報今日晚間舉辦「台灣肝淨未來論壇」,邀請11位產官學者參與,包括前副總統陳建仁、衛福部長陳時中、中研院院士陳培哲、衛福部國健署長王英偉、高雄醫學大學醫學系講座教授莊萬龍、衛福部國家消除C肝辦公室主任蒲若芳、苗栗縣政府衛生局長張蕊仙、雲林縣衛生局長曾春美、嘉義縣衛生局代理局長趙紋華、及台南市政府衛生局長許以霖。

王英偉以「超前世界目標:中央消除病毒性肝炎策略」為題,分享中央對於B、C肝的消除策略。

王英偉表示,我國肝癌主要原因來自B肝及C肝,為打擊慢性肝炎,1986年起全台新生兒全面施打B肝疫苗後,幼童帶原率從10.5%降至0.8%,甚至更低,使兒童肝癌發生率及死亡率顯著下降。

C肝的感染者則以年紀大者居多,中央於2016年12月成立C肝國家辦公室,並於2017年宣布給付C肝口服抗病毒藥物,從肝炎篩檢開始,讓患者能盡早接受治療,有機會治癒。

然而,王英偉指出,原先提供45歲至54歲民眾,終身可篩檢一次B肝和C肝,並於高風險區進行篩檢試辦計畫,但如果繼續依照這模式執行,「我們恐怕無法在2025年之前達到消除C肝治療目標。」

因此,國健署於今年6月召開專家會議,依國內盛行概況與政策,放寬篩檢年齡天花板至79歲,擴大篩檢服務,盡力讓國家消除C肝政策達標。

除了放寬篩檢年齡範圍,王英偉認為,未來必須再更加強化篩檢策略。他提到,雖然政府補助篩檢,但民眾常以自覺身體健康、不須檢查、害怕做檢查、沒時間、自己不會罹癌、擔心檢查結果影響工作等,進而不願意接受篩檢。「而這些都可能跟篩檢資訊不明確有關。」

王英偉說,該署因應正在推行國家健康識能行動計畫,曾委託兩家醫院進行大腸癌篩檢衛教單的改善研究,發現民眾從醫院看診完取得癌篩提示單,只有三成願意接受篩檢。但這單張訊息複雜、黑白文字字體小、且與其他單張沒有區隔。

但是,把癌篩提示單改成彩色印製、簡單圖像化,而且要強調「免費」,除了能清楚呈現複雜決策的資訊,經一年後,提升民眾1.2%至3.1%不等的篩檢意願。

王英偉說,行為改變有助優化服務,讓原先不想篩檢者接受篩檢。建議中央與地方都能善用設計思考方式,從問題中找到解決方法,讓民眾能更接受衛教宣導內容,有助加強BC肝的篩檢率。

衛福部國健署長王英偉。 記者林俊良/攝影
衛福部國健署長王英偉。 記者林俊良/攝影

C肝 衛生局 肝炎

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