9旬嬤骨折難癒合臥床 經皮穿刺椎體成型術助下床活動

一名年約90歲的女性,1個月前跌倒造成背痛且無法站立,只能臥床照顧,經電腦斷層檢查發現第11胸椎在壓迫性骨折後沒有癒合,椎體內有空洞,透過椎體成形術,以骨水泥將空洞填滿後,可下床活動。圖/北市聯合醫院提供
一名年約90歲的女性,1個月前跌倒造成背痛且無法站立,只能臥床照顧,經電腦斷層檢查發現第11胸椎在壓迫性骨折後沒有癒合,椎體內有空洞,透過椎體成形術,以骨水泥將空洞填滿後,可下床活動。圖/北市聯合醫院提供

一名年約90歲的女性,1個月前跌倒造成背痛且無法站立,只能臥床照顧,經電腦斷層檢查發現第11胸椎在壓迫性骨折後沒有癒合,椎體內有空洞;對此,北市聯合醫院中興院區骨科主治醫師黃昭偉表示,該患者後來透過椎體成形術,以骨水泥將空洞填滿,術後當天就能下床活動並返家。

台灣逐漸步入高齡化社會,65歲以上的年長者因骨質疏鬆所造成的脊椎壓迫性骨折每年約有6萬人,低衝擊性的骨折經常只因輕微的滑倒或跌坐造成,但由於脊椎負責承載身體重量,一旦發生骨折,會造成嚴重的背痛與日常活動受限;治療方面仍以減緩疼痛症狀的保守治療為主,包含臥床休息、止痛藥物及使用背架。

黃昭偉表示,保守治療時間大多需要數星期,但長期臥床容易產生嚴重的合併症,例如褥瘡、肺炎及尿路感染等,而保守治療後也有一定比例的病人骨折候仍不癒合、持續背痛,無法達到滿意的效果;因此近年來醫界發展出新治療方法「經皮穿刺椎體成形術」,特色是使用微創方式,將骨水泥注入發生骨折的椎體,穩定壓迫的椎體並緩解疼痛,手術時間約20到30分鐘,成功率達9成,提供另一種有效的治療選擇。

黃昭偉說,骨水泥注入後約10分鐘便會凝固而達到穩定椎體骨折的效果,再加上傷口很小,只有穿刺皮膚的針孔,病人在手術後即可下床活動及返家,但仍需要配合使用背架3個月、減少負重及後續骨質疏鬆的治療。

一名年約90歲的女性,1個月前跌倒造成背痛且無法站立,只能臥床照顧,經電腦斷層檢查發現第11胸椎在壓迫性骨折後沒有癒合,椎體內有空洞。圖/北市聯合醫院提供
一名年約90歲的女性,1個月前跌倒造成背痛且無法站立,只能臥床照顧,經電腦斷層檢查發現第11胸椎在壓迫性骨折後沒有癒合,椎體內有空洞。圖/北市聯合醫院提供

壓迫性骨折 背痛 手術

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