影帝凌晨中風逝 名醫提醒把握搶救黃金三小時

演員吳朋奉驚傳猝逝。本報資料照片
演員吳朋奉驚傳猝逝。本報資料照片

曾獲金鐘獎迷你劇集最佳男主角的55歲演員吳朋奉過世,經紀人證實為25日凌晨因腦中風過世。衛福部雙和醫院研究副院長胡朝榮表示,中風不論是梗塞或出血,發生在腦幹都很致命;如果不是發生在致命部位,梗塞型中風若能夠在三小時內就醫,良好預後的比率可以提高一倍以上。

胡朝榮表示,中風分成梗塞型或出血型,會很快危及生命的,通常是因為發生在生命中樞例如腦幹,因為這裡負責心跳、血壓、呼吸,無論發生梗塞或出血,都比較容易致命。另外,動脈瘤破裂、蜘蛛網膜下腔大出血,生命也會非常危急。。

胡朝榮表示,中風的危險因子與心血管疾病相同,包括高血壓、糖尿病、高血脂、飲酒、抽煙等,只是腦中風的好發年齡略高一些,通常是發生在60歲以後,但年輕人如果危險因子沒有控制好,也可能會提早發生。睡眠當中如果發生有呼吸中止症候群,會增加心肺負擔,有些人做夢時交感神經會不穩定,所以睡眠時發生中風,也不在少數。

胡朝榮表示,有些病人在中風前會有前兆,也就是「暫時性腦缺血」,腦部忽然缺血或組塞,表現和中風一樣,可能有手舉不起來,臉不對稱,講不清楚,走不穩等症狀,但因為範圍很小,通常持續幾小時到半天就自行恢復,這是最重要的警訊,務必就醫,不可輕忽。另外,健檢的時候也可以去看腦血管、顱內動脈是否有狹窄或動脈瘤,這些都是警訊,要去處理。

一但發生中風,把握時間治療很重要。胡朝榮表示,梗塞型中風為例,有兩種治療方式,包括靜脈溶栓和動脈曲栓兩種。現在醫界都推廣希望中風後3.5到4.5小時內就要到醫院,很快給靜脈溶栓的藥物。如果給藥後還是阻塞,可以接著做動脈取栓,針對腦部前循環,八小時內有效,針對腦部後循環甚至24小時內都有機會成功。

胡朝榮表示,醫界有一句話說「Time is brain」,因為腦中風耽誤越久,後遺症越多,把握黃金三小時或黃金八小時,患者恢復到可以自理生活的比例,可以提高一倍以上,預後不好的比例可以從40%降低到20%。

腦中風 睡眠

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