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長效型心輔器 健保署:盼用在最有機會的人

心臟移植是治療末期心臟衰竭的有效方法,但根據器官捐贈移植登錄中心統計,台灣每年平均有250人在等待心臟移植手術,其中僅約80人可等到、順利移植,部分患者等不到換心而撒手人寰。

三軍總醫院院長蔡建松也表示,他身兼台灣胸腔及心臟血管外科學會理事長,打算以學會名義提建言,呼籲健保對長效型心室輔助器的年齡層、開心者、甚至給付次數都能有放寬空間。健保署表示,目前給付限制條件未變,但歡迎醫界給予建議,健保署預計年底召開專家會議討論。

健保署副署長蔡淑鈴表示,心室輔助器就像葉克膜般,主要是用於心臟衰竭患者等待換心期時的輔助工具,只是葉克膜使用時間短。健保對於短、長效心室輔助器都已有補助,於2011年10月起給付「短效型心室輔助器」(給付價約35萬),給付次數不限;2018年10月起給付「長效型心室輔助器」(起初給付價約375萬,後調升為425萬),也使患者存活率大幅延長。但由於長效型價格非常高,因此在給付條件上僅一次,並希望用在最有機會的人。

蔡淑鈴說,長效心輔器開放給付以來,據健保2018年10月至2019年12月31日統計,共23人申請,平均使用天數為341天,最長使用者約500天,其中有五人使用過程中等到心臟移植。而在短效部分,據健保2019年全年統計,共有91人申請133次(部分人使用過2、3次),平均使用天數為52天,其中有31人等到心臟移植,但也有三人術後失敗而死亡,不過死亡率部分僅供參考。

健保 患者

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