肋骨斷裂疼痛難下床 治療方式有新作法

為恭紀念醫院胸腔外科醫師謝陳平表示,肋骨骨折在胸部鈍傷中,是常見疾病,近年醫界對肋骨骨折治療已有不同想法。圖/為恭醫院提供
為恭紀念醫院胸腔外科醫師謝陳平表示,肋骨骨折在胸部鈍傷中,是常見疾病,近年醫界對肋骨骨折治療已有不同想法。圖/為恭醫院提供

苗栗縣48歲邱姓女子騎機車出車禍,導致右側第2根至第9根肋骨骨折合併右側血胸,另外右側鎖骨也骨折,雖無生命危險,但肋骨骨折的痛令她無法動彈,連呼吸都會痛,苦不堪言,甚至不敢下床活動,頭份為恭紀念醫院為她進行右鎖骨開放復位手術與右側第2根至第7根肋骨開放復位手術,術後疼痛大幅改善,第2天就可下床復健,並於術後第5天出院。

為恭紀念醫院胸腔外科醫師謝陳平表示,肋骨骨折在胸部鈍傷中,是非常常見的疾病;由於肋骨在呼吸運動及胸腔穩定中扮演著重要的角色,因此肋骨骨折常使得病人只要呼吸、起身甚至翻身都會嚴重疼痛,常讓病人不敢起身,只能躺在床上。但如此往往會影響病人平常作息,甚至無法工作長達2個月,更嚴重的是,因無法有效咳痰,容易引起肺部感染造成肺炎,產生許多併發症造成嚴重後果。

他指出,過去對這類肋骨骨折的病患,通常採取保守治療,因為絕大部分的肋骨骨折,並不會有什麼危險,通常不需要手術,只需以藥物控制疼痛,約2至3個月後就會自行癒合。自行癒合後的肋骨,並不會長得和原本一樣,會有所偏移,但並不影響支撐保護胸腔的功能,外觀上也幾乎看不出差異。

謝陳平說,近幾年對肋骨骨折治療已有不同想法,由於肋骨骨折非常痛,病人往往會抱怨連呼吸都痛,初期可能會有肺部感染,增加住院休養時間,甚至影響生活與工作,至少需休息約2個月才能逐漸恢復;更嚴重的,因胸廓變形會壓迫到原先肺的容積,使得永久性的肺活量減少,還有可能因長期不敢抬手,最後因纖維化而無法回復受傷前肩部的活動度;因此,越來越多的研究支持積極的手術。

他表示,拜現代材料技術進步所賜,鈦合金的骨板及骨釘使得肋骨骨折手術更容易進行,經由超音波定位,可精準定位骨折的位置,進而縮小手術傷口;經過骨折固定手術後的病人,不僅能大幅減輕疼痛,使得原本只能躺在床上不敢活動的病人,術後1至2天就能下床,減少肺部感染機會,不但能盡早恢復受傷前的作息,也使病人有更好的生活品質。

骨折 手術

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