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原來這是術後的痛感...當外科名醫成為手術台上的病人

2020-01-16 20:16聯合報 記者邱宜君/台北即時報導

口述/台中慈濟醫院外科部主任余政展

我才40幾歲,平常雖然沒有特別養生,但也偶爾會去慢跑,除了曾經有過一次過梅尼爾氏症引起的暈眩,身體沒出過其他問題,怎樣也沒想到今年六月會經歷這場一波未平一波又起,生平最難熬的一次病痛。

事情從一個悠閒的周六午後開始,當時大女兒在練薩克斯風,我忽然覺得聲音有點怪,好像耳朵進水的感覺,但我也不以為意,直到周一上班時接起電話才發現,慘了,兩耳聽到的聲音完全不同!

我當時非常不安,擔心如果是腦瘤、腦中風,事情就大條了。立刻拜託我們醫院的耳鼻喉科主任,在兩台手術中間的空檔幫忙看看,確診是「突發性耳聾」,標準治療就是要打住院類固醇。當下我是鬆一口氣,但不願意接受住院。

因為外科醫師最怕行程被打亂,因為每天都有排定的刀和門診,這些排好的病人不會憑空消失,只要有一個沒有按時處理,後面事情就會擠在一起。所以外科醫師都很討厭突發性的休假,不論是病假、颱風假,都希望極力避免。

所以後來我就打著點滴上班,病人看到點滴關心詢問,我也只笑笑說沒什麼,因為我當時還真的覺得沒什麼。沒想到類固醇才打到第二天,高劑量帶來的副作用,就已經讓我苦不堪言。我血糖血壓都異常。無法停止的打嗝,精神亢奮到徹夜未眠,聽力還持續惡化。

當時我一隻耳朵已經快要聽不見了,用手輕拍,只感覺到觸覺,沒有聲音,偶爾從內耳傳來沙沙、嗶嗶的雜音,越來越擔心,會不會就這樣聾了?第三天我終於認命取消手術,打包住院。住院期間類固醇副作用一樣折磨著我,有時候打嗝打到我的橫膈膜無法放鬆、無法呼吸,都快斷氣了。好險撐到第六天療程結束,聽力終於有所改善,可以停藥出院。

出院後我照常上班看門診、做手術,只過了兩天平安日子,又出現新狀況。那天半夜,我忽然上腹部絞痛到睡不著,痛到整夜不能睡。隔天就醫發現,這次我自己猜測的原因沒錯,就是我過去一直不想處理的「膽結石」,還併發了胰臟炎,所以這次是非得處理不可了。

從事肝膽外科將近二十年,我開過幾千台膽結石手術,幾乎天天在做的,正是因為自己做太多,總覺得給別人開不安心,所以一直拖著沒處理,沒想到終究還是得面對,換成自己躺上手術檯。開刀前,臨時要找太太來簽手術同意書,但當時太太因為心情不好去理髮,所以沒有接到電話。於是我也經歷了自己簽自己的手術同意書、麻醉同意書,聽說這是孤獨的最高等級。手術半個小時就結束了,很順利,同事還幫我全程錄影留念。

當我在恢復室醒來,那種感覺真的和電影很像,就是忽然非常明亮,有人跟我說話,我感覺到肚子有一種被重擊的感覺,非常尖銳的疼痛感,我以前以為術後應該是悶痛,沒想到親身體驗卻發現是尖銳的劇痛。為了止痛我使用了嗎啡,朦朧間還對來探望我的副院長說「我明天要去看門診」,嚇得大家連聲制止。

術後住院觀察,太太為我請了一個看護。我實在不習慣給人服侍,一切都自己來,晚上有個陌生人睡在陪病床,我還因此有點睡不著,半夜起來上廁所戰戰兢兢,怕吵醒看護。我這才知道,原來病人住院、請看護有這麼多不自在的感覺,還好只住一晚就出院了,隔天就回門診看病人。

走過這次突發性耳聾、膽結石合併胰臟炎的治療經歷,讓我親身走一遍病患走過的路,當我重新面對病人,我就知道該怎麼樣說,可以照顧到他們的心情。對於病人的疑慮,我都更能夠感同身受,可以用自己的例子來鼓勵病人,勇敢接受手術治療。

在那段突發性耳聾治療時間,我想到菩薩是從耳根開始修行,所謂「耳根圓通」。所以當時我第一個就想到要求大慈大悲觀世音菩薩,心裡也對心經特別有感應,半夜被高劑量類固醇副作用折磨到睡不著,我就起來一遍又一遍抄心經,希望從中學習,會比較有力量去面對這件事。

我是醫療從業人員,遇到任何事情,都很理智思考、訂定明確目標,該怎麼做就怎麼做,但總是有些事情,就是人無法控制的,只能將希望寄託在信仰。我很慶幸自己能度過這番苦厄,我會更珍惜、照顧自己的健康,未來也希望自己繼續效法菩薩,幫助病人度過一切苦厄。

●余政展小檔案

現職:台中慈濟醫院外科部主任,兼任一般外科主任

年齡:45歲

學歷:國立陽明大學醫學系

專長:消化道及肝膽胰手術、腹腔鏡手術、腹腔鏡肝膽胰與胃癌根除術、腹腔鏡減重手術、甲狀腺手術、疝氣手術 、乳房手術

興趣:鑽研疑難雜症與微創手術

經歷:日本藤田保健衛生大學、美國約翰霍普金斯大學研究醫師、台中榮總外科部一般外科主治醫師

●醫學辭典/突發性耳聾

突發性耳聾是一種耳鼻喉科急症,發生率為十萬人有5到20個新病例,可能病因很多,目前85至-90%的病患找不到病因,僅10到15%與病毒感染、自體免疫疾病等有關。

突發性耳聾病患自然復原後,聽力恢復比率大約是三到六成,大部分於二周內明顯改善,但若拖過二周未治療,聽力復原比率會大幅降低,因此早期察覺到聽力受損、儘速接受住院檢查和治療,是影響預後的重要因素。目前標準治療包括口服或靜脈注射類固醇、中耳內注射注射類固醇。

台中慈濟醫院外科部主任余政展。圖/台中慈濟醫院提供
台中慈濟醫院外科部主任余政展。圖/台中慈濟醫院提供
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微創手術類固醇醫師

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