B肝停藥需追蹤 3~9個月最易復發

停用TDF藥物在停藥1~3個月復發,顯著較早,ETV藥物則主要在6~9個月復發。(photo by 祝潤霖/台灣醒報)
停用TDF藥物在停藥1~3個月復發,顯著較早,ETV藥物則主要在6~9個月復發。(photo by 祝潤霖/台灣醒報)

B肝停藥,留心復發風險!台灣約有200多萬慢性B型肝炎者,若無妥善監測或用藥控制,可能發展成肝硬化或肝癌。台大醫院16日建議,B肝復發幾乎都在停藥1年內,需要密集追蹤,尤其停藥後第1個月的病毒量檢測也很重要。肝硬化患者長期使用抗病毒藥物仍可能罹患肝癌,也要定期追蹤。

臺大醫院肝炎研究中心團隊近期進行前瞻性追蹤研究,針對平均用藥3年的慢性B型肝炎患者,發現停藥1年約有6成患者的病毒復發高於2,000IU/ml,約有3成患者產生病毒復發及臨床肝炎發作。針對VR病毒復發及CR臨床肝炎復發,發現停用TDF藥物在停藥1~3個月復發,顯著較早,ETV藥物則主要在6~9個月復發。

抗原量及基因預測

醫療團隊發現,停用抗病毒藥物的種類顯著影響復發的速度及型態,最早1個月即復發,最易復發的時間點在停藥後3~9個月,1年後就較少有復發情形。停藥時的B肝表面抗原量可以作為預測復發的指標,且可預測停藥後是否能持續控制。停藥第1個月的病毒量則可以做為預測復發的早期指標。

台大內科部蘇東弘醫師報告,HBeAg陽性患者可接受治療至「e抗原轉陰」,並再給付最多12個月治療,但未達到e抗原血清轉換(產生e抗體)。HBeAg陰性患者治療至少2年,治療期間須檢驗血清HBV DNA連續3次,每次間隔6個月,均檢驗不出HBV DNA時才能停藥,每次療程最多給付36個月,但後續鞏固治療時程仍嫌不足。

用藥安全、經濟考量

目前有數種口服抗B肝病毒藥物及長效型干擾素問世,可以抑制病毒在肝臟中複製。健保自2003年開始給付這些藥物,目前慢性肝病及肝硬化已降至10大死因第10位。需要長期用藥才能達到讓血清B肝病毒表面抗原消失,且產生保護性抗體之功能性治癒。但長期服藥有安全性、抗藥性的疑慮,也增加個人及健保經濟負擔。

台大內科部胃腸肝膽科主任高嘉宏醫師表示,在健保給付期限到期後,患者可選擇自費負擔,原廠藥有1天100元的,也有比較便宜的學名藥,但要去外面購買。

【更多精采內容,詳見

B型肝炎 患者 台大醫院

延伸閱讀

B型肝炎停藥一年約六成復發 台大建議健保調整給付

彰化秀傳醫院醫檢師節拍微電影 籲重視C肝篩檢

130萬顆早賣光!心臟病用藥爆黑點急回收 廠商回應了

兒童有氣喘 勿擅自停藥

相關新聞

勞動部、交通部今見張綱維 「放薪員工過好年」無共識

年關逼近,無預警停航的遠東航空至今仍未發放去年12月份薪資,據了解,勞動部官員今天在交通部民用航空局官員陪同下,一起與遠...

侯友宜:環狀線正式通車後1個月內免費試乘

環狀線第一階段將通車,交通部最快今天就會發營運許可函給台北市政府、新北市政府,再由雙北統一宣布通車時間。新北市長侯友宜今...

滿滿回憶殺 高雄大立百貨「空中樂園」春節兒童免費玩

迎接春節人潮,高雄人回憶之一,也是全台唯一頂樓遊樂園的大立百貨「空中樂園」,初一至初五只要是10歲以下兒童即可免費玩。另...

原來這是術後的痛感...當外科名醫成為手術台上的病人

口述/台中慈濟醫院外科部主任余政展

天冷吃完薑母鴨後猝死 醫曝這行為超危險

近日冷空氣報到,在寒冷的冬天民眾最喜歡吃羊肉爐、薑母鴨等暖暖身體,不過要特別小心如果天冷吃熱鍋使得身體溫差太大,血壓沒有控制好,不僅非常危險還會對身體造成危害,也可能提高猝死的機率。

社會住宅公會版 包租代管2.0上路

社會住宅媒合加速,租賃公會加入包租代管!國家住都中心16日宣佈,全台的租賃公會將加入包租代管,一起提供社會住宅。有別於之前「縣市版」申請者須有當地戶籍,現在要申請者租屋者只要有居住事實即可申請。內政部次長花敬群表示:「可望達成每月媒合1000戶。」

與農搶水疑慮未解 大安大甲溪輸水環評補件再審

環保署今天審查「大安大甲溪水源聯合運用輸水工程計畫」二階環評初審,此案為經濟部水利署為解決大台中地區用水需求,興建20多...

BELLAVITA季節限定變身 高掛天燈搭起皮影戲喜氣滿滿

今年百貨裝置掀起「天燈」熱潮,都在放天燈。繼遠百信義A13、大江購物中心都推出天燈裝置後,「貴婦百貨」BELLAVITA...

新春到宜蘭傳藝賞燈抽IPHONE、博杯冠軍送你去夏威夷

農曆春節假期外出走春,有溫泉、美食、自然景色及人文景點的宜蘭,不失為輕旅行之選。其中,被譽為全臺灣最有年味的國立傳統藝術...

這家族超有愛!7對夫妻當寄養家庭照顧41個孩子

家扶基金會今開記者會招募寄養家庭,呼籲民眾「打開家門 讓愛住進來」,邀請500戶家庭一起為愛接力!家扶的寄養家庭中,黃姓...

影/開放身障者考大型重機駕照 他們嘆「還是沒有用」

交通部去年底開放身障者可以報考大型重機駕照,但不包含改裝的大型重機,許多身障者認為,若大型重型機車沒有改裝成三輪車,身障...

樂動紓壓5招式 推廣全台校園

「樂動紓壓5招可預防憂鬱!」董氏基金會執行長姚思遠16日在記者會表示,此次和教育部體育署於全台推展校園運動紓壓計畫,並邀請藝人愷樂代言。屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興設計5招火直拳、齊踢打、ㄇ字腳、平衡T和大掌樂,教民眾健身與紓壓。

熱門新聞

商品推薦

udn討論區

0 則留言
規範
  • 張貼文章或下標籤,不得有違法或侵害他人權益之言論,違者應自負法律責任。
  • 對於明知不實或過度情緒謾罵之言論,經網友檢舉或本網站發現,聯合新聞網有權逕予刪除文章、停權或解除會員資格。不同意上述規範者,請勿張貼文章。
  • 對於無意義、與本文無關、明知不實、謾罵之標籤,聯合新聞網有權逕予刪除標籤、停權或解除會員資格。不同意上述規範者,請勿下標籤。
  • 凡「暱稱」涉及謾罵、髒話穢言、侵害他人權利,聯合新聞網有權逕予刪除發言文章、停權或解除會員資格。不同意上述規範者,請勿張貼文章。