親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。
生活新聞
星座運勢
家庭兩性
動物星球
職場觀測
流行消費
時尚美妝

大腸癌治療 盤點我國4大特色醫院

2019-12-14 20:14聯合報 記者楊雅棠簡浩正趙容萱李承穎/即時報導

大腸癌連續11年盤踞10大癌症之首,國內許多知名人物因大腸癌而離世,包括藝人豬哥亮、賀一航、屏風表演班藝術總監李國修及知名小兒科醫師葉勝雄。近日資深藝人余天二女兒余苑綺大腸癌復發,也讓大腸癌對國人健康的威脅再次引起關注。

元氣周報結合健保資料庫推出「聰明就醫-健保大數據」,深入分析大腸癌相關數據,提供讀者防癌與就醫參考。從健保數據中也發現我國治療大腸癌的四大特色醫院,分別為台北榮總、台大醫院、中國附醫、嘉義基督教醫院。

● 台北榮總 

每年約700例 九成用腹腔鏡切除

外科手術是大腸直腸癌最常見治療方式,台北榮總大腸直腸外科主治醫師林春吉表示,大腸癌第一、二期的患者,手術治療的五年存活率約80%至90%,第三期則有60%至70%。

北榮每年執行逾七百例大腸直腸癌手術,九成使用腹腔鏡切除腫瘤,部分轉移到肝臟者,也可接受腹腔鏡手術切除病灶。若曾開過刀發生沾黏、腫瘤太大,或腫瘤侵犯其他器官,則選擇傳統開腹手術,至於達文西手臂手術,治療大腸癌效益仍待評估。

大腸直腸癌手術除了切除腫瘤附近的腸子,最重要的是要將該區域的淋巴結清除乾淨,尤其低位直腸癌,有時侯需清除骨盆腔側壁淋巴結,附近血管複雜,一不小心就可能大出血。

另外,直腸癌因腫瘤在骨盆腔,範圍較為侷限,若患者較肥胖或為男性,手術更困難。林春吉表示,過去由腹部往骨盆腔進行手術,現也發展出經肛門全直腸繫膜切除(TaTME),可從肛門處低位往上進行,「就像雪山隧道兩邊打通」,較能掌握切除範圍。

至於術後照護,林春吉說,大腸癌手術後大部份只需作息正常、均衡飲食,和一般人一樣正常生活。但術後需定期追蹤,前兩年每三個月、術後三至五年內每半年,之後每年追蹤,以早期發現異常,可盡早治療,避免復發惡化。

● 台大醫院

多晚期轉診患者 化療採雞尾酒療法

從健保署大數據分析來看,台大醫院在治療大腸癌上,除了手術,化療與標靶治療人數最多。台大醫院內科部主治醫師暨健康管理中心主任邱瀚模表示,台大收治的大腸癌患者中,不少是大腸癌晚期、由其他醫院轉診至台大治療,所以接受化療及標靶治療人數較多。

邱瀚模說,台大為醫學中心,除現有的大腸癌患者治療外,也會接受其他醫院轉診,即患者病情已經超越原醫療機構能力所能處理,就會安排轉至其他大型醫療機構接續診療。近期台大就收到不少從中、小型地區醫院轉診過來的大腸癌三、四期患者,進行後續化療與標靶治療。據他所知,晚期大腸癌患者多數集中在台大、北榮、長庚等醫學中心治療。

邱瀚模說,目前治療大腸癌的化療藥物,不再使用單一化療藥物,而是混合多種藥物、以不同機制抑制及消滅癌細胞,此治癌新策略也稱作「雞尾酒療法」。

在標靶藥物上,臨床上常使用抑制腫瘤細胞增殖的藥物,用於第四期癌細胞轉移無法手術切除患者,使其病灶縮小、延長存活期。免疫療法因效果相對不明顯,目前並非治療首選。

● 中國附醫

保肛率95% 提供專業造口護理

有些大腸直腸癌患者擔心術後肛門保不住、必須做人工肛門(腸造口)而諱疾忌醫。全國腸造口手術最多的中國醫藥大學附設醫院,大腸直腸外科主任柯道維說,腸造口多數是暫時性,中國附醫直腸癌治療團隊平均一年為約200名大腸直腸癌患者施做,僅個位數做人工肛門,保肛率達95%。今年12月初,該團隊獲得SNQ國家品質標章「獨一無二、精準診斷、專業治療」。

柯道維說,並非所有的大腸直腸癌手術都要做腸造口,一般來說,直腸癌腫瘤靠近肛門,可透過放化療縮小腫瘤後切除。直腸癌患者會考慮施做腸造口,絕大多數是暫時的,目的是為了術後保護腸道與肛門的吻合處,約三個月到半年關閉。

中國附醫統計,前年院內大腸直腸癌病患702人,接受腸造口手術194人,只有2人是永久腸造口;去年院內大腸直腸癌病患689人,接受腸造口手術194人,僅2人是永久性腸造口。

柯道維說,中國附醫大腸直腸癌團隊設置有傷口造口治療室,目前單位成員有兩名傷口造口護理師,兩人都通過世界傷口造口治療師協會認證。目前治療室一年服務約300名病人,包含全程照護、術前造口定位、術後貼袋衛教、出院電訪追蹤,還可使用社群軟體諮詢,提供雙向溝通。

● 嘉義基督教醫院

3D立體腹腔鏡 視野好、效果佳

嘉義基督教醫院是雲嘉南地區大腸直腸癌重要治療中心,透過社區護理室「四癌篩檢」、胃腸肝膽科「內視鏡黏膜下剝離術」、大腸直腸外科「3D立體腹腔鏡」,平均每年治療超過250例大腸直腸癌病人,在區域醫院排名第一,幫助許多人減輕癌症之苦,獲得SNQ國家品質標章肯定。

嘉基推動癌症篩檢,前年參與篩檢的民眾有12270人,發現462件癌前病變、31件癌症,連續三年獲得衛福部癌症防治金獎,是全國唯一非醫學中心獲得「癌症防治典範獎」的醫院。

嘉基在大腸癌早期癌治療中採內視鏡黏膜下剝離術(ESD),嘉基胃腸肝膽科醫師周莒光指出,透過內視鏡將食道、胃、大腸的淺層病灶完整切除,可讓早期患者減少大範圍手術造成的器官失能。目前ESD執行案例已超過200例,患者年紀最高為90歲。

嘉基大腸直腸外科主任林怡成指出,過去治療中後期大腸直腸癌,常使用腹腔鏡進行手術,但受限視角跟機械角度,導致病患出血量較多且淋巴結清除不易。

嘉基引進3D腹腔鏡微創手術,3D視野具有立體清晰效果,可讓患者出血量相較傳統腹腔鏡減少約一半,淋巴結也清除較乾淨。嘉基治療第二期到第四期大腸癌患者,五年存活率高於全國醫學中心平均。

微創手術大腸癌患者

延伸閱讀

日癌症患者5年存活率 前列腺癌最高胰臟癌最低

別以為切除大腸息肉就沒事!再繼續做6件事,癌...

吃素預防大腸癌? 定期篩檢最重要

醫療科技展/電腦嘛會選大腸癌 國泰醫院展AI...

冬天做糞便潛血檢查 正是好時機

做完大腸鏡沒多久仍罹癌?關鍵在這三個指標

相關新聞

奪命大腸癌 罹病高峰集中60至79歲

2019-12-14 20:15

搭機捷朝聖五月天 桃捷公司送限量版夜光紋身貼紙

2019-12-14 21:10

出去曬太陽!明溫暖如春中南部高溫近30度

2019-12-14 21:09

獨/求子心切看這裡 交大發明「精液求精」生殖晶片

2019-12-14 20:57

試體驗?桃機觀景台早上總統剪綵開放 下午四點管制

2019-12-14 20:20

大腸癌治療區域醫院實力增 民眾就近開腸癌

2019-12-14 20:15

大腸癌治療要開腹還是腹腔鏡? 取決期別與腫瘤型態

2019-12-14 20:14

大腸癌怎麼用藥 初期術後輔以化療 末期化療合併標靶

2019-12-14 20:14

糞便潛血 冬天受檢最準確

2019-12-14 20:14

環狀線年底通車變數 侯友宜:安全無虞也期待農曆年前

2019-12-14 20:13

他PO照「美女泡湯」好養眼 網一看笑歪:差點要番號!

2019-12-14 20:00

遠航波及!春節離島航線第二波加班機 延後開放訂位

2019-12-14 19:30

以大陸乞丐用支付寶酸 台鐵打臉宋楚瑜驗票沒用手打孔

2019-12-14 19:15

南迴公路通車禮23日改蘇揆主持 當天中午過後開放通行

2019-12-14 17:56

現代貝多芬改寫命運交響曲 電子耳重啟她的音樂人生

2019-12-14 17:47

台北馬拉松明登場 中山區管制路段看這裡

2019-12-14 17:01

加油要快!估周一汽柴油雙漲 柴油漲破25元大關

2019-12-14 16:47

癌父僅剩三個月 她願成白衣天使把愛延續給陌生癌友

2019-12-14 16:39

雙子座流星雨達最大期 桃園以南看到機率高

2019-12-14 16:33

環狀線年底通車無望?北市捷運局:18日前補充資料

2019-12-14 16:30

用「電力幣」交易 奇異果新能源獲奇點大學培訓獎

2019-12-14 14:23

影/桃機戶外觀景台下午開放 飛機迷詢問電話接到手軟

2019-12-14 14:18

悅讀書房/全台少見文學性漫畫 「小輓」畫談死亡

2019-12-14 14:08

悅讀書房/24家納粹金主企業曝光 拜耳、歐寶都在列

2019-12-14 14:08

悅讀書房/動物選總統 教小朋友體會民主真諦

2019-12-14 14:08

悅讀書房/ 日記者回顧日據漫畫 揭台日民眾不平等真相

2019-12-14 13:53

悅讀書房/街友上網咖寫部落格 變街友社會福利代表

2019-12-14 13:51

把握溫暖如春的好天氣 氣象局:下周四起高溫降8度

2019-12-14 13:38

首創!旅遊+保險「一站」搞定 限時再抽萬元旅遊金

2019-12-14 13:15

台灣好市多「神物」夯到缺貨 網友:國外根本沒人搶

2019-12-14 13:02

資訊系統標案遭監院糾正 台鐵完成檢討、將提報懲處

2019-12-14 12:21

小包乾燥劑該留還是丟?衛福部來解答

2019-12-14 12:02

學起來!機車騎士DIY超狂「夾腳拖手機架」 網讚:防滑效果極佳

2019-12-14 12:00

星宇航空3航線「16日開賣」!全機都有「免費Wifi」

2019-12-14 11:53

玉山塔塔加銀霜、楓紅深秋美景如畫 遊客直呼美呆了

2019-12-14 11:50

星宇官網16日上線賣票 機票分類、行李重量等看這裡

2019-12-14 11:42

冬至應景食品抽驗537件 1件湯圓不合格

2019-12-14 11:30

星宇航空首波行程開賣!首航檳城5日 26,300元起

2019-12-14 11:06

哈佛研究:適量喝牛奶等降死亡風險 但過這些量恐有害

2019-12-14 10:05

熱門文章

新北、桃竹苗低溫特報!氣象局:今明可能冷到10度以下

2020-01-17 10:46

氣溫溜滑梯!大陸冷氣團影響 今晚到明天下探10度

2020-01-17 20:21

桃園刮出200萬加賓士車大獎 神秘得主現身:全部給媽媽

2020-01-17 12:06

沙漠星空屋變廢棄帳篷?12萬中東行腹瀉受氣旅客抗議

2020-01-17 11:18

好消息!台開「花鳥溫泉季」免費入園 初二起開放8天

2020-01-17 11:04

過年天氣 彭啟明:初一後天氣應不像前兩年那麼穩定

2020-01-17 08:28

F1賽車表演賽來台 3月台北、台中街頭競速

2020-01-17 15:46

小孟塔羅:感到困難先別貿然行動!測2020年能打敗什麼厄運

2020-01-17 12:25

95%來自好市多 媽媽貼出神級「便當圖鑑」網大讚

2020-01-17 14:59

白天高溫掉7度 吳德榮:北台灣氣溫驟降但降雪機率低

2020-01-17 07:40

請幫忙!去松山機場留意這黑盒子 找不到電子耳爸媽心急如焚

2020-01-17 10:22

越晚越冷!冷空氣南下低溫探11度 北台灣、花東短暫雨

2020-01-17 09:26

100款「18禁玩具」陪吃飯!首間「情趣用品」餐館令人好害羞

2020-01-16 23:18

影/星宇機艙開箱!經濟艙也享大螢幕 服務「一指」搞定

2020-01-17 15:19

啥時方便大掃除、辦年貨?一張圖看過年前天氣

2020-01-17 21:57

「珍煮丹」進駐全家便利商店「台鐵北店」!2款獨家限定飲品喝起來

2020-01-17 12:40

周末北部將出現12至13度低溫 新北市民要做好保暖措施

2020-01-17 17:25

在王室公爵夫婦以前 哈利與梅根手上腕表原來戴這款

2020-01-17 12:47

春節假期高乘載管制 2人座超跑上不了國道

2020-01-17 11:28

比基本工資還低…她面試美編職缺爆「起薪20K」老闆還抱怨勞基法

2020-01-17 13:10

是你嗎?9-10月發票千萬大獎還有兩位未兌領

2020-01-17 11:26

刮刮樂挑女友生日號碼 30歲新店男幸運刮中100萬

2020-01-17 11:22

【心情點滴】舒眉/山野寄情

2020-01-17 06:00

加了魚翅年菜貴人一等 學者:吃魚翅不如吃一顆水煮蛋

2020-01-17 15:44

影╱家長注意!後向式兒童安全座椅延長到2歲 9月上路

2020-01-17 16:20

侯友宜:跟柯文哲協調月底辦環狀線通車 讓民眾試乘一個月

2020-01-17 11:31

捷運環狀線新北產業園區站銜接機捷 可預辦登機

2020-01-17 16:40

王者的逆襲!時隔兩年王元均重返「棋王」寶座

2020-01-17 04:41

嘉義人的私房名單!8年「甜心亭」甜點2月熄燈

2020-01-17 14:42

鯊魚界「溫柔巨人」最會生 學者嘆:她常遇不到另一半

2020-01-17 14:40

星宇航空23日開航 下半年擬開日本航線

2020-01-17 14:05

抗議取消!台鐵工會爭福利津貼勞資達共識

2020-01-17 17:06

【我愛一個人煮-99】太陽臉/涼麵兩式

2020-01-17 06:00

台北101太狂!把「私人專機」搬進商場 還可包機體驗

2020-01-17 21:20

妙齡女性便秘半年 竟是「城堡人疾病」找上門

2020-01-17 10:58

青春再見!救國團金山青年活動中心2024年底熄燈

2020-01-17 18:40

每日星座運勢/水瓶充滿活力的一天 愛情特別順利

2020-01-18 00:00

Uber與地方合作 邀你一起探索迪化街北段新風情

2020-01-17 13:19

新北檢驗市售37款嬰兒安全座椅 6款不合格

2020-01-17 11:56

電玩迷必收!「DS4造型悠遊卡」首度曝光 粉絲:買爆

2020-01-17 23:17

商品推薦

贊助廣告

商品推薦

留言


Top