親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。
生活新聞
星座運勢
家庭兩性
動物星球
職場觀測
流行消費
時尚美妝

警方高雄圍捕炸彈客 凌晨攻堅槍聲大作

台南玉井大火7死 1名男子自首點燃汽油縱火

痠痛何解/腰痛置之不理 最怕變慢性下背痛

2019-11-16 22:59聯合報 記者簡浩正/台北即時報導

背痛是民眾生活常見的困擾,有時覺得忍一下就過,但時間一久仍會干擾生活品質。由於疼痛的成因與治療複雜,民眾疼痛時應找尋專科醫師,才能針對單一症狀對症治療。

麻醉科醫師表示,民眾常見疼痛包括椎間盤突出、腰椎滑脫、狹窄等,不一定非得手術治療,建議得先透過鑑別診斷,確認原因與部位,再透過藥物、復健或介入性治療,才不會拉長治療時間。

萬芳醫院麻醉科主治醫師許安智表示,造成下背痛的原因很多,可能與體質、遺傳、生理周期甚至年長老化有關,包括椎間盤突出、脊椎退化性關節炎、壓迫性骨折、腰椎狹窄、滑脫,但也有可能是肌肉、肌腱拉傷,甚至是腫瘤轉移等。

萬芳醫院復健科主治醫師歐陽進翰表示,長期姿勢不良或情緒、壓力等也可能造成下背痛,但多數疼痛與不舒服,可能會因姿勢改善等因素而在幾周內好轉,因此民眾容易忽略。然而,下背痛容易復發,若多次復發,未妥善處理,恐成為慢性下背痛。

許安智說,最常見的下背痛為椎間盤突出,臨床上患者約佔七成,為椎間盤受到突然的重力,或經年累月壓力,使得椎間盤外圍的纖維輪慢慢突出,中心的髓核被擠出來,進而壓迫到神經而疼痛。在治療上分為保守與手術療法。

1.藥物治療

保守療法包含消炎止痛或肌肉鬆弛劑等口服藥物,並適時臥床休息,或透過穿緊身衣、背架等固定姿勢的復健物理治療。但藥物治療有可能效果不佳,並非每個人都能改善。

2.物理治療

歐陽進翰表示,椎間盤突出跟姿勢不良如久坐、彎腰、瞬間搬重物等有關,若患者症狀較為輕微,除了藥物治療外,也可透過牽引治療(即拉腰、拉脖子),以及電療、熱敷等方式,來降低脊椎的壓力、止痛,並加速軟組織的復原,此三項健保都有給付。後續再諮詢復健師,來針對症狀進行運動復健。

3.介入性治療

倘若患者口服止痛藥的治療效果不佳、疼痛未改善時,許安智建議可使用介入性治療控制疼痛。他說介入性治療為透過超音波定位患者病灶部位,直接注射消炎止痛等藥物,使藥效更精準、降低藥物副作用,且治療過程不需住院,在門診即可完成。

4.手術治療

若情況較嚴重則需施以椎間盤切除術治療,以全身麻醉徹底清除椎間盤髓核突出部分。除術前評估,也得注意術後傷口感染、神經損傷等併發症。

腰椎滑脫為腰椎椎體往前或往後移,多發生在第四至五腰椎間;腰椎狹窄則是指腰椎骨後方與腰椎小面關節前方間的腰椎管,因病變得狹窄。因多數患者為年長退化引起,保守治療效果較差,許安智較建議直接以手術治療。

台北市立聯合醫院仁愛院區神經外科醫師曾仁河表示,脊椎減壓術主要透過切除或擠壓神經根產生疼痛的來源處,改善症狀,基本上不需放任何植入物;當脊椎滑脫時,則需透過植入骨釘、放墊片等方式將兩塊滑脫的脊柱固定,即為脊椎融合術。而就臨床經驗,他認為做融合術的患者比例並未比減壓術高出太多,可能得視當下脊椎滑脫患者多寡而定。

曾仁河表示,無論脊椎減壓或脊椎融合手術,都有傳統跟微創兩種治療方式,現行上他較為推薦微創手術,因對脊椎骨骼破壞、脊椎旁肌肉的傷害較小,同時失血量少、手術後復原也快,且健保有給付,除非使用內視鏡、導航設備等自費項目,費用才會變高。

不過許安智也說,並非所有下背痛患者都需手術治療。他近期曾收治一名85歲老翁,已看過其他科並吃藥,但覺得疼痛未改善而轉到他這來,因他有三高加上腎功能不好代謝差,不適合手術外也不建議再吃大量藥物,因此採介入性治療,連續三周在病灶處注射消炎止痛藥,疼痛指數由九分降到兩分,加上後續復健,不適感明顯改善。

腰痛常見原因為腰椎滑脫、脊椎狹窄以及椎間盤突出。圖/元氣周報
腰痛常見原因為腰椎滑脫、脊椎狹窄以及椎間盤突出。圖/元氣周報
分享

微創手術患者背痛

延伸閱讀

痠痛何解/肩腰手術患者年增 地區醫院也有專...

痠痛何解/肩痛腰痠不是老人專利 5、60歲患...

繪圖記錄手術細節 醫師謝世榮另類畫展

謝世榮繪圖記錄手術傳承經驗 台中慈濟醫院展...

醫師繪圖記錄手術過程 辦展分享手術房「武功祕...

新手術治療攝護腺肥大好嗎?醫師:勿陷入迷思

相關新聞

痠痛何解/肩腰手術 四大特色醫院

2019-11-16 23:06

痠痛何解/年紀輕輕舉手困難 五十肩快變成四十肩

2019-11-16 22:58

痠痛何解/擺脫痠痛 這件事情最基本

2019-11-16 22:55

痠痛何解/肩腰手術患者年增 地區醫院也有專精

2019-11-16 22:55

痠痛何解/肩痛腰痠不是老人專利 5、60歲患者最多

2019-11-16 22:54

3成學生不願打流感疫苗 恐成今年防疫漏洞

2019-11-16 22:49

林志玲南美館世紀婚禮前夕 全國博物館論壇台南舉辦

2019-11-16 22:48

家長惜命命 拒打公費流感疫苗主因竟是「怕孩兒痛」

2019-11-16 22:46

雨傘及外套準備好!一張圖看天氣如何由暖熱轉濕涼

2019-11-16 21:31

願景工程加碼贊助g0v獎助金 助民眾監督河流工程愛環境

2019-11-16 20:10

真失智還是假失智?名醫破除失智症迷思

2019-11-16 20:00

地圖邊緣的概念?網友查Google街景圖驚見結界堵巷阻出路

2019-11-16 20:00

中國大陸今年累積3例鼠疫 疾管署評估發布旅遊疫情警示

2019-11-16 19:15

早產兒「先天不良」 醫師提醒最好追蹤到10歲

2019-11-16 18:36

媽媽永遠愛你!水餃影片太感人 網友:害我淚崩

2019-11-16 18:33

苗栗縣婦女身心健康網路調查 近一成五女性平時不運動

2019-11-16 18:13

保密防「跌」 骨科醫師:全台700萬人有骨鬆問題

2019-11-16 17:22

原本連鼓棒都握不住!10歲罕病童 擊鼓展現生命韌性 

2019-11-16 17:08

感動比傷心多 器捐是給家人最後的禮物

2019-11-16 14:42

閱讀書房/看柯志明寫給爸爸柯旗化的家書 串連台灣史

2019-11-16 13:11

悅讀書房/ 追求自由或被迫漂泊?看美國這群銀髮車居族

2019-11-16 13:03

「Uber之戰」租賃小黃互不讓 交部再拋網約車多派遣

2019-11-16 13:02

好市多拿鐵特價 他搶購一大車貼紙板「有人的別拿」

2019-11-16 13:00

玉山銀副總幫親戚醫騙健保詐59萬 診所特約資格遭終止

2019-11-16 12:19

錯過黃金治療期 肉毒桿菌中毒半年仍帶鼻胃管

2019-11-16 12:08

是我自己選擇分手…母驚見小六女「超狂情書」 網笑虧:爸爸選好槍了嗎?

2019-11-16 12:00

老天都賞臉 器官捐贈接力路跑千人響應

2019-11-16 11:07

傳星宇航空11月底搶先開票 旅行社回應了

2019-11-16 10:49

那些年追的台鐵彩繪列車…2020鐵道月曆下周四開賣

2019-11-16 10:49

信用卡被盜刷怎麼辦?3步驟保障自己的權益

2019-11-16 10:21

在台北吃地瓜球都是「盤子」?網曝夜市價差好驚人

2019-11-16 10:16

星宇機上安全影片 看過的都跪在螢幕前了!

2019-11-16 09:00

明天變天!氣象局:下周水氣進來 濕到周末

2019-11-16 08:57

吳德榮:今溫差14度 第27號颱風下周恐生成

2019-11-16 07:40

熱門文章

高鐵台南站為何不設在市中心?網酸:應正名北高雄站

2019-12-13 10:02

遠航、復興都雙子座!星座專家:太樂觀、無法度過寒冬

2019-12-13 18:13

小孟塔羅:想賺更多錢?和同事不合?測2020年我該換工作嗎

2019-12-13 08:38

因應環狀線轉乘 新北市首條公車專用道來了!

2019-12-13 13:37

他好奇問「高鐵為何沒直達桃機?」 網友分析差別在行李箱

2019-12-13 17:29

好市多「地獄食品」讓人又愛又恨 她警告:沒有覺悟不要買

2019-12-13 15:13

來台國際旅客人次達1111萬 創歷史新高

2019-12-13 15:31

鋪滿大顆草莓199蛋糕IG爆紅 板橋「果汁媽粉條爸」又來啦

2019-12-13 17:07

相親男偷吃薯條又想付少一點 她撂狠話直接走人

2019-12-13 13:52

租借Ubike忘歸還!女大生刷卡「4位數」 嚇得找客服求救

2019-12-13 18:41

記得洋蔥式穿衣 吳德榮:早晚涼、白天微熱到下周三

2019-12-13 08:02

旅行不踩雷!KLOOK公布「旅行地雷引爆點大調查」

2019-12-13 09:02

觀光列車改造塗裝首航 台鐵局長:基隆站將變商業中心

2019-12-13 14:52

拒當「濫好人」12金句整理!你的善良,必須有點鋒芒

2019-12-13 11:57

50歲新員工愛倚老賣老 還嗆同事「你又不是主管」

2019-12-13 13:18

從軍不如預期 他退役考取郵務士展開「綠衣鐵馬」新人生

2019-12-13 09:37

湯圓口味常勝軍?網狂推「2大經典」:以外都不行

2019-12-13 15:04

印尼發生首例非洲豬瘟 今下午起帶肉回台重罰

2019-12-13 11:17

星宇航空機票16日開賣 航班時段公布

2019-12-13 12:46

「別整天想花男人的錢」 他撂話以後結婚不讓老婆到月子中心

2019-12-13 18:08

鹹酥雞加哪樣最對味?老饕曝這「2大配料」神級美味

2019-12-13 21:24

孩子孝順買維他命給長輩 一天吃三種反而補過頭

2019-12-13 17:41

「春節」入住每人千元有找!福容飯店推超值「佛心價」

2019-12-13 16:32

爆漿!「比臉大」巧克力菠蘿IG夯 雲林兒時台式麵包店老饕知味

2019-12-13 15:26

歐洲夯爆~「越摔越好看」的義大利不怕摔行李箱登台

2019-12-13 11:27

市售農產品農藥殘留檢驗 不合格率近一成

2019-12-13 11:51

汽球卡住雲林高鐵電線 被迫停駛搶修1小時

2019-12-13 16:36

台南第3間「壽司郎」來了!「西門路」也吃得到

2019-12-13 13:12

即日起3天到北車大廳看新車 體驗台鐵美學復興

2019-12-13 11:51

鬼鬼「氣質又狂野」 演繹LONGCHAMP繽紛可愛掌上奈米包

2019-12-13 16:55

每日星座運勢/巨蟹整理思緒的一天 不用為錢擔心

2019-12-14 00:00

誰說不和?吳姍儒想送Pandora串珠給Lulu「彼此心疼」

2019-12-13 17:37

「臺鐵美學復興」特展揭幕 讓民眾近距離感受新車美學

2019-12-13 12:04

想得林志玲嫁妝嗎?上7大網路電商買台南農產品

2019-12-13 11:50

動物園棉頭絹猴超寵妻 吃飯睡覺都放閃

2019-12-13 13:45

不喜歡第一份工作該不該做滿1年? 網友看法兩極引激辯

2019-12-13 14:03

影/疫苗之亂 陳時中:提前配送60萬劑 設地方調度中心

2019-12-13 14:59

單日銷千組 米其林年菜好狂!限時預購「買雞送雞」

2019-12-13 16:18

天冷蝸居不運動易生突發惡性高血壓 記四招保健康

2019-12-13 11:16

清除子宮頸癌為目標 專家:男女皆打HPV疫苗是國際趨勢

2019-12-13 09:56

商品推薦

贊助廣告

商品推薦

留言


Top