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保密防「跌」 骨科醫師:全台700萬人有骨鬆問題

2019-11-16 17:22聯合報 記者簡浩正/台北即時報導

在資訊、知識普及下,現代人對於常見的三高疾病雖有較多認識,但骨質疏鬆仍是最容易被忽略的疾病之一。林口長庚醫院骨科部醫師葉文凌表示,據國健署調查顯示,骨鬆症是65歲以上長者常見慢性病的第四名,全台近700萬人有骨鬆問題,且近半數民眾有骨質密度不足而不自知。一旦骨折,後續的照護成本及併發症更可怕。

由聯合報、天義集團所主辦的元氣健康講座,邀請林口長庚骨科部醫師葉文凌講述「保密防跌,骨力人生」骨質疏鬆照護新觀念,並與與民眾分享「保骨本」的祕訣。

葉文凌表示,人體的骨骼系統是由骨頭及關節形成,骨骼隨著人年齡增長過程中也會不斷成長。骨骼中的「噬骨細胞」將老舊的骨質移去,而「造骨細胞」製造新鮮的骨質予以取代,藉由不斷更新而維持強韌品質。如年輕時「造骨」速度高於「噬骨」速度,但人一過中年如40歲後,骨質流失速度快,使骨質密度逐漸下降,連帶的造成骨骼變脆、容易碎裂,骨折風險自然增加。

葉文凌說,過去醫師會認為退化性關節炎只是軟骨變薄,而據2010年國外研究文獻顯示,骨質疏鬆和退化性關節炎可能是同一個來源的疾病,亦即退化性關節炎是牽涉整個關節的疾病。而骨質疏鬆最容易影響脊椎、髖關節、手腕三部位,影響最嚴重的是脊椎,如老年人一滑倒,就可能導致腰椎體壓迫性骨折。

而骨鬆、骨質流失不被重視,主要是症狀不明顯。葉文凌說,民眾往往直到骨頭因受外力碰撞、或咳嗽、搬重物時造成骨折,才發現骨鬆問題;只是一旦骨折,後續照護成本與併發症也多。據統計,如髖部骨折的醫療費用平均就需要20萬,而骨鬆導致髖關節骨折的死亡率更高達20%,與乳癌末期死亡率相當。因此骨鬆雖看似慢性疾病,但也不可輕忽。

而在骨質疏鬆症的治療與預防上,葉文凌說,除簡單自我檢查,也可至醫院檢測骨質密度,由醫師判定並給予建議。而除了運動外,每日均衡的飲食攝取,如蛋白質與鈣質補充,是改善的最佳良方,再加上骨鬆藥物補助才會有效。

一天要攝取多少蛋白質?葉文凌說,一般人來說一公斤體重約得攝取0.8至1.2公克左右,但中年人以上或是有慢性疾病者,則約攝取1.5克的蛋白質。像一百公克的牛肉、豬肉,約含18克的蛋白質,但油脂比例也高,以一個70公斤成人來說,一天需要攝取105克蛋白質,若吃肉類,就得乘以五倍,但人不太可能一天吃一斤的肉,因此也可吃水煮蛋、魚類或豆類製品來補充,且油脂相對少。

而在運動上,葉文凌教在場民眾伸展、擺手、大步走等方式外,他也建議「跑走運動」,即以十分鐘為一個單位運動,民眾可以先快走,若覺得心跳速度掉下來,那就調整如兩分鐘跑、八分鐘走等方式調整,讓心臟能夠負荷、也達到運動度。

若須額外攝取鈣質,透過非晶鈣也是方式之一。葉文凌說,非晶鈣具備好吸收、利用兩特質,能促進幹細胞分化成骨細胞,進而增加鈣質在骨中沉積、幫助骨骼成長的功效。據臨床研究發現,補充非晶鈣能有效降低五成骨質流失、並縮短骨骼創傷期,民眾也可向醫師或專業人員諮詢後再補充。

葉文凌教在場民眾伸展、擺手、大步走等方式外,他也建議「跑走運動」。記者簡浩正/攝...
葉文凌教在場民眾伸展、擺手、大步走等方式外,他也建議「跑走運動」。記者簡浩正/攝影
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葉文凌表示,骨骼中含「噬骨細胞」與「造骨細胞」,人一過40歲後,骨質流失速度快,...
葉文凌表示,骨骼中含「噬骨細胞」與「造骨細胞」,人一過40歲後,骨質流失速度快,使骨質密度逐漸下降,連帶的造成骨骼變脆、容易碎裂,骨折風險自然增加。記者簡浩正/攝影
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若須額外攝取鈣質,透過非晶鈣也是方式之一。葉文凌說,非晶鈣具備好吸收、利用兩特質...
若須額外攝取鈣質,透過非晶鈣也是方式之一。葉文凌說,非晶鈣具備好吸收、利用兩特質,能促進幹細胞分化成骨細胞。記者簡浩正/攝影
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林口長庚骨科部醫師葉文凌表示,骨質疏鬆和退化性關節炎可能是同一個來源的疾病。記者...
林口長庚骨科部醫師葉文凌表示,骨質疏鬆和退化性關節炎可能是同一個來源的疾病。記者簡浩正/攝影
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骨質疏鬆關節炎醫師國健署

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