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粉領族長年頭痛 竟是鼻子作怪

2019-11-12 11:58聯合報 記者江良誠/南投即時報導

南投一名30歲粉領族,長年為爆炸性頭痛所困擾,每次都眼窩內側、眉心處傳遞到額頭內甚至整個頭部,有時還合併鼻塞、呼吸困難,從幾小時到幾天都有,每次都自行購買止痛藥物,嚴重影響生活,最後還辭掉工作休養,她努力調整生活作息仍不見改善,經南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬診察後,才發現長期頭疼原因,竟是中鼻甲過度氣化腫大所造成。

吳昭寬說,中鼻甲構造變異或黏膜過度肥大時,會碰觸且壓擠到鄰近的鼻中膈或鼻腔側壁,而中鼻甲的主要感覺神經為三叉神經分支中的眼支,當神經受到刺激時,就會造成眼眶內部、顴骨及額部周圍的疼痛,此也稱作「中鼻甲頭痛症候群」。而最常見的中鼻甲異常構造為中鼻甲過度氣化。這名粉領族即是中鼻甲肥大且鼻中膈彎曲,導致中鼻甲和鼻中膈兩相碰觸後,造成長期爆裂性的頭痛。

中鼻甲構造異常可經由鼻窺鏡、鼻竇內視鏡及電腦斷層等方式診斷,如果是構造上的問題,手術可矯正,並能大幅改善頭痛或伴隨的鼻塞等症狀,若擔心或害怕手術的患者,也可先選擇使用抗組織胺、血管收縮藥物及局部類固醇的治療,但多成效有限。這名女病患,在接受完內視鏡下中鼻甲局部切除合併鼻中隔彎曲矯正手術後,重獲新生,再也不為頭痛所困擾了。

吳昭寬說,頭痛原因相當複雜,壓力、焦慮或疾病都會造成頭痛,雖最常見的偏頭痛或緊縮性頭痛等的良性頭痛,但仍要謹慎觀察是否為其他疾病引起。若有持續頭痛症狀,伴隨鼻腔、眼眶及額部周圍疼痛,可至耳鼻喉科門診檢查是否為鼻部構造異常或鼻竇炎等疾病造成。

30歲粉領族長期頭痛,以為是偏頭痛造成,經檢查才發現中鼻甲構造異常(紅圈處)。圖...
30歲粉領族長期頭痛,以為是偏頭痛造成,經檢查才發現中鼻甲構造異常(紅圈處)。圖/南投醫院提供
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南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬以內視鏡檢查病患。圖/南投醫院提供
南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬以內視鏡檢查病患。圖/南投醫院提供
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