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寶寶「歪脖子」可能先天肌肉性斜頸 醫師籲盡早治療

醫師強調先天、後天的斜頸都會有一側的胸鎖乳突肌特別緊縮,建議盡快接受治療,會有較好療效並恢復正常。圖/大千綜合醫院提供
醫師強調先天、後天的斜頸都會有一側的胸鎖乳突肌特別緊縮,建議盡快接受治療,會有較好療效並恢復正常。圖/大千綜合醫院提供

一名出生才2個月大的寶寶,母親發現他的頸部習慣歪向左側,就醫診斷才發現是先天肌肉性斜頸,經9個月治療後,寶寶左側的胸鎖乳突肌厚度已恢復到正常範圍,苗栗市大千綜合醫院建議家長,如發現小寶寶如有類似問題,一定要盡快接受治療,大部分患者都可恢復正常狀態,並避免其它併發症發生。

「醫師,我的小孩好像脖子歪歪的?」、「小孩剛出生時不會這樣,怎麼現在臉看起來有點大小臉?」大千醫院表示,近來院內的復健科門診,常有父母抱著未滿1歲的孩子求診,結果都診斷為先天肌肉性斜頸。

大千綜合醫院復健科醫師陳克銘指出,先天肌肉性斜頸又名「歪脖子」,目前成因有多種說法,可能是胎位異常或生產時拉傷胸鎖乳突肌導致,其他原因還包括先天性頸椎異常、頸椎脫位、痙攣型斜頸、頸部腫塊或感染,也都可能會造成小兒斜頸的發生;不論是先天、後天的斜頸,患者都會有一側的胸鎖乳突肌特別緊縮,會讓臉轉向患側對側並合併頭頸側彎至患側,斜頸嚴重的個案,甚至可直接在胸鎖乳突肌上摸到硬塊或纖維化組織。

他表示,目前超音波影像儀及頸部X光是檢查評估斜頸時的主要工具,利用超音波影像儀可量測腫塊大小、評估預後並判斷是否需要接受手術治療,透過頸部X光可鑑別診斷其他頸椎異常或脫位造成的斜頸;斜頸並非可怕的疾病,治療效果和斜頸的嚴重程度、開始接受治療的年齡有關,若能盡早發現、盡早治療,大部分患者可恢復正常狀態,並避免其它併發症發生。

陳克銘指出,斜頸如未經適當治療,將來可能會造成患側臉部漸漸變小、頭蓋骨不對稱、患側胸鎖乳突肌及頸部筋膜攣縮變形,甚至可能造成下頸部及上背部的脊椎側彎;因此提早進行保守治療,如患側胸鎖乳突肌的被動伸張運動、超音波熱療、主動運動強化對側的肌力,也可將治療原則融入日常生活,例如注意姿勢的調整和照顧等,可讓治療效果達到最佳化,也能有更好的預後;年齡較大的患者如接受過適當的保守治療,但仍有嚴重斜頸或臉部畸形狀況時,可考慮接受手術治療。

醫師強調將復健治療融入日常生活中,注意姿勢的調整和照顧等,可讓治療斜頸的效果達到最佳化。圖/大千綜合醫院提供
醫師強調將復健治療融入日常生活中,注意姿勢的調整和照顧等,可讓治療斜頸的效果達到最佳化。圖/大千綜合醫院提供

患者 復健 手術

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