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人工水晶體他花7萬5 為何他僅付4萬2?

2019-10-23 00:37聯合報 記者邱宜君/台北報導

人工水晶體為自付差額醫材,同一廠牌型號在各醫療院所自費價格相差甚大,健保署將訂出...
人工水晶體為自付差額醫材,同一廠牌型號在各醫療院所自費價格相差甚大,健保署將訂出收費上限。 圖/聯合報系資料照片
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民眾想要自付差額特材,常面臨院所間收費差異大,同一款人工水晶體,有的醫療院所收到七萬五,有的院所收四萬五、四萬二,就算用健保比價網,也常搞不清楚,更無從得知價格與該醫材的效益是否相符。

為終結收費亂象,健保署日前預告修正草案,現有差額特材類別將全面訂定自付額上限,至於未來新增類別,除了擬定上限價,也將依臨床實證等級訂定健保給付比例,最多可給付四成,減輕民眾負擔。

健保署副署長蔡淑鈴表示,針對人工水晶體、心臟支架等現有十類差額特材,健保選定一個健保已給付項目為參考品,根據參考品支付價給付給醫院。至於民眾端,並沒自付差額的上限,以至於自付額在不同醫院差距很大,同廠牌同產品在不同醫院價差可能高達數萬元。

以「美德科」美來視軟式人工水晶體(非球面軟式、散光)為例,依據健保比價網登錄資料,在新北市某眼科診所需自費七萬五千元,但在高雄市另一家眼科診所卻只要四萬兩千多元。

為改善亂象,此次修訂有兩大重點。蔡淑鈴表示,首先針對既有十類差額特材,將依功能分類後,由特材共擬會議全面訂定上限價格,這樣一來,扣除健保依參考品所支付的金額後,民眾自付差額就有了天花板。

至於未來新增的差額特材類別,蔡淑鈴說,除了同樣訂有上限價,健保將不再找參考品訂支付價,是依據新特材之臨床實證來分級,療效愈好,健保支付比例愈高。草案有六十天預告期,分析各界意見後,最快明年初進入公告上路程序。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光說,差額醫材易衍生收費爭議及結果不如預期等醫糾,健保能積極管理是民眾所樂見,如果能將價格已降的差額醫材納入全額給付,才是民眾之福。呼籲健保署修訂草案時,應配合在自費同意書、健保比價網、醫病共享決策等相關資料當中,整理健保全額給付品項及不同差額品項的優缺點,包括適用對象、使用效益、差額計算方式等、仿單網路連結等資訊,並確保民眾不是在手術前匆匆簽字,而是有時間可以檢視甚至諮詢第二意見。

健保醫材

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