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武漢肺炎進入美國 美疾管中心證實華盛頓州出現首例

他每打羽球就胃痛 檢查出爐嚇出冷汗馬上戒菸

2019-10-22 07:00聯合報 記者何烱榮/即時報導

1名40多歲上班族常下班後跟同好打羽球,最近常打一陣子就感覺胃部悶痛,以為是太激烈拉傷腹肌,因一再重複出現,他到醫院看家醫科,醫師確認是上腹痛,但不像是胃病,安排做心電圖也很正常,建議抽血檢查,發覺心肌酶超標,進一步追查才知他的右冠狀動脈末端已100%阻塞。

「這是很特殊的心肌梗塞病例,這名患者的右冠狀動脈末端雖然完全阻塞,因有左迴旋支動脈循環幫忙,所以平時血壓都很正常,也不會感覺那裡不舒服,只是打一陣羽球就出現上腹悶痛現象,休息一下又感覺沒事了。」彰化縣員榮醫療體系心臟科醫師陳裕峰說,幸好患者及早就醫檢查,家醫科醫師的專業和警覺性也高,患者住院接受心導管手術後已出院,也決心戒菸。

陳裕峰說,一般急性心肌梗塞主要分成2大類型,即ST段上升、非ST段上升。ST段上升的心肌梗塞通常代表心臟的冠狀動脈血管,可能有完全阻塞的現象,症狀比較明顯,但這名上班族屬非ST段上升的心肌梗塞,平常沒什麼症狀,心電圖也不會呈現出來,很容易被忽視,因而危險性更高。

員林市這名男性上班族的生活和工作都很正常,一看就是經常運動的身材,他很重視運動養生,每星期至少3天下班後會到附近的學校活動中心,與同好打羽球。10月7日他到員榮醫療體系員生醫院掛家醫科,表明最近常在打羽球時感覺胃部悶痛,但只要休息一下就好了,擔心是不是胃出問題,或打球太激烈留下腹肌拉傷的後遺症?

家醫科醫師黎雨青仔細諮詢患生的生活習慣和悶痛發生的過程,得知他有二十多年菸齡,尤其都是在打一陣子球後出現上腹不適症狀,研判應該不是單純的胃病,懷疑心血管可能有狀況,安排做心電圖後,發現心跳很正常。黎雨青說,他還是認為問題不單純,再安排患者抽血檢查。

抽血檢驗報告顯示患者的健康狀況非常好,但心肌酶指數明顯超標,這名上班族接受黎醫師的建議,當場辦理住院手續作進一步檢查。

陳裕峰說,患者的右冠狀動脈末端已完全阻塞,另2條動脈很健康,在左邊側支循環的幫忙下,平時不會感覺不舒服,但只要稍作劇烈運動就現出現上腹悶痛現象。幸好患者自我警覺性高,及早就醫檢查,讓心肌梗塞問題沒有繼續惡化,接受心導管手術 後出院,回診檢查確認恢復健康,但建議患者一定要戒菸。

員榮醫院心臟科醫療團隊為心肌梗塞患者進行心導管手術。本報系資料照片
員榮醫院心臟科醫療團隊為心肌梗塞患者進行心導管手術。本報系資料照片
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患者醫師心肌梗塞

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