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癱瘓疑似腦中風 竟是肺癌腦轉移

2019-10-12 00:45聯合報 記者李樹人/台北報導

從發病、住院到準備返家,對於所有腦中風病人與家人都是重大挑戰。 圖/健康世界提供
從發病、住院到準備返家,對於所有腦中風病人與家人都是重大挑戰。 圖/健康世界提供
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50多歲王小姐年初一個深夜突然癱瘓,神智不清,家人以為腦中風,立即將她送至急診,影像檢查報告卻發現病情比腦中風還要嚴重,腦部竟有顆5、6公分腫瘤,嚴重擠壓腦部組織,造成疑似腦中風症狀,進一步化驗,證實為肺癌腦轉移。

據統計,台灣每年約新增1萬3000多名肺癌患者,因肺癌初期症狀不明顯,如果等到喘、咳嗽或疼痛,就醫時幾乎都到了晚期,平均僅有三成患者能在第一時間接受手術,其餘則考慮使用化療、標靶藥物。

台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示,晚期肺癌轉移部位以腦部、骨骼為主,許多患者因此長期頭痛、骨頭疼痛,到處求醫,找不出病因,最後做了電腦斷層掃描,才發現腦部腫瘤。

在治療方面,晚期肺癌大都無法開刀,除了傳統化療、放療,還有多種標靶藥物可作為抗癌武器。如為肺腺癌,且EGFR基因突變,則可使用「表皮細胞生長因子抑制劑」標靶藥物,目前健保給付第一代及第二代藥物。

令人無奈的是,平均用藥一年左右,就出現抗藥性,腫瘤復發轉移,黃俊耀表示,近年來,美國腫瘤醫學會陸續發表晚期肺癌雙標靶治療臨床報告,如能合併使用血管新生抑制劑類標靶藥物,可有效延長轉移復發時間,其中又以腦轉移的療效最為明顯。

以王小姐為例,經過腦神經外科醫師會診之後,確診為肺癌腦轉移,立即接受雙標靶治療,持續用藥一個月,就能起床走路,用藥三個月,電腦斷層掃描報告顯示,腦部腫瘤幾乎消失,目前持續治療中。

黃俊耀提醒,如果持續頭痛,找不到原因,或是胸悶、胸痛,千萬別等閒視之,務必積極就醫,找出病因。

如果不幸罹患肺癌,也別灰心,抗癌武器越來越多,只要與醫師配合,就能有效延長存活期。

肺癌腦中風腫瘤

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