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突破! COPD不再「不可逆」 早期介入疾病可止跌反彈

2019-10-04 17:20聯合報 記者陳雨鑫╱即時報導

據我國調查,台灣40歲以上民眾約一成患有輕重不一的COPD,而COPD一直被視為是「不可逆」的疾病,但今年歐洲呼吸道學會(ERS)中多場研討會指出,若能及早介入治療COPD有機會痊癒。

根據世界衛生組織(WHO)的數據顯示,全球每年約有300多萬人死於慢性阻塞性肺病(COPD),2016年已占全球死因的第三位。亞東醫院實證醫學中心主任鄭世隆表示,台灣的COPD患者每年持續增加,分析台灣人數增加的原因,與吸菸習慣、空污日趨嚴重有關,且多數為晚期被診斷,因此死亡率也相對高,晚期被診斷原因與民眾病識感不高有關。

鄭世隆表示,很多患者自訴症狀時,常會說「我感冒一年都沒有好」,一般感冒用藥後,症狀幾乎能在一到兩周內舒緩,超過3周仍有咳、喘、痰症狀,就得懷疑是其他肺部疾病,台灣多數的基層診所幾乎沒有X光設備,建議有咳嗽超過三周,可赴有X光設備的醫院確定是否有其他肺部疾病。

過去COPD一直被認為是不可逆的疾病,加上常是晚期被發現,也使治療上有一定的困難。鄭世隆說,今年歐洲呼吸道學會針對COPD提出更積極的治療方針,若是能提早找出輕微肺功能阻塞或是年輕型(40歲以下)的COPD患者,提早介入使用複方支氣管擴張劑,肺功能可以止跌反彈,甚至恢復到正常。

鄭世隆說,過去針對早期發現的COPD患者,多是先觀察,防止肺功能惡化,但若是早期發現有辦法恢復肺功能,對於患者而言絕對是一大佳音,他相信,歐洲呼吸學會年會結束後,國內也會開始討論COPD早期治療指引,未來則是要思考如何挖掘出更多COPD的早期患者。

歐洲呼吸道學會會中同時也發表複方支氣管擴張劑在COPD中重度患治療上,有顯著的幫助,COPD的患者到了晚期,患者幾乎都會出現呼吸困難的症狀,根據一份針對全球9000多位且涵蓋30個國家的COPD患者進行為期1年的臨床研究顯示,約有52%患者在「吸藥」上有困難,因此選擇正確的主動噴出的吸入劑,能幫助病人吸到藥物、以及病人能接受並持續使用的藥物,預防急性惡化風險,更能發揮藥效。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事暨台大醫院內科部副主任王鶴健(左)及亞東醫院實證醫學...
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事暨台大醫院內科部副主任王鶴健(左)及亞東醫院實證醫學中心主任鄭世隆(右)今年一同出席歐洲呼吸道醫學會。記者陳雨鑫/攝影
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