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醫病天地/肩痛病灶多 求診對症下藥

2019-09-29 23:44聯合報 記者蔡家蓁/金門報導

肩膀疼痛已成了門診中常見的病徵。 記者蔡家蓁/攝影
肩膀疼痛已成了門診中常見的病徵。 記者蔡家蓁/攝影
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「醫生,我的肩膀常會疼痛!」這幾乎成了門診中最常見的病徵,金門醫院復健科主治醫師陳渝仁表示,肩痛除了肩部病灶,肩頸肌肉緊繃或心臟疾病,也可能以肩膀疼痛或肩部活動度受限來表現,提醒民眾如有類似問題,應由醫生確切診斷並評估,找出最適合的治療方式。

陳渝仁說,肩部疼痛最常見的原因是旋轉肌群損傷,重複性上舉(如棒球投球動作)、外力撞擊或搬重物至高處,都可能造成旋轉肌群發炎甚至撕裂,進而造成鈣化性肌腱炎,症狀常是肩部突然劇痛,金門醫院已引進體外震波治療,對於鈣化性肌腱炎有很好療效。

金門醫院復健科主治醫師陳渝仁表示,醫院目前已經有體外震波治療的服務,還有各種運動...
金門醫院復健科主治醫師陳渝仁表示,醫院目前已經有體外震波治療的服務,還有各種運動治療的復健設施,可以給民眾最好的治療方式。 記者蔡家蓁/攝影
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他也指出,三角肌下滑囊是做為肩峰與棘上肌之間類似緩衝墊的構造,也常因夾擠摩擦而發炎積水,而最廣為人知的「五十肩」,正式名稱為「沾黏性肩關節囊炎」,這是因為肩關節發炎沾黏,造成肩膀疼痛及活動度受限。

陳渝仁說,隨著骨骼肌肉軟組織超音波解像力的提升,醫師對肩部疾患能有更精確的診斷及治療,對於發炎甚至已經積液的組織(三角肌下滑囊),可透過超音波導引精準定位,將積液抽吸出來並局部注射藥物緩解疼痛;鈣化性肌腱炎也可由超音波定位後抽吸鈣化並注射藥物。

肌腱金門醫師

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