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熱議題/還記得CPR嗎?沒人學 急救存活率僅2成

2019-09-28 23:50聯合報 記者林敬家劉明岩翁浩然魏莨伊陳婕翎╱即時報導

心肺復甦術(CPR)曾經是政府提倡救人的全民運動,但台灣學CPR的人越來越少,造...
心肺復甦術(CPR)曾經是政府提倡救人的全民運動,但台灣學CPR的人越來越少,造成台灣急救存活率只有22%,政府有必要擴大CPR(心肺復甦術)教育。圖/彰化縣消防局提供
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心肺復甦術(CPR)曾經是政府提倡救人的全民運動,但長期推廣的亞洲復甦聯合會主席王宗倫說,學台灣CPR的人越來越少,造成台灣急救存活率只有22%,比美國西雅圖的63%差一大截。

王宗倫身兼彰濱秀傳醫院副院長,他說,勞動部雖表示,已訓練20多萬名工廠員工學會CPR,但秀傳醫院附近就是工業區,從工廠送到醫院的心跳停止患者,很少先實施CPR急救。

另一個現象是,台灣現在的119通報,救護人員會為心跳停止患者施行CPR,並配合「自動體外心臟電擊去顫器(AED)」電擊,結果急救存活率與沒有AED的時期相比並未明顯提升。以首善之區台北市為例,只有3成左右的人在緊急時刻願意出手為他人施行CPR,與歐美5、6成差距不小。而其他縣市因城鄉差距,主動為他人做CPR的比率更低,更不用提7年多來,全台已設置上萬台AED,使用率只有1.9%。

「台灣自豪最美麗的風景是人,但遇旁人生死關頭的急救黃金時間,恐怕就未必。」王宗倫說,政府有必要擴大CPR教育,讓民眾更勇於正確急救。

CPR + AED 步驟。製表/趙容萱
CPR + AED 步驟。製表/趙容萱
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●提高存活率 不能只靠119、急診

王宗倫說,一旦心臟停止跳動,身體就停止循環,缺氧會越來越嚴重,10分鐘後就會腦死,要提升存活率,需要培養更多人會做CPR。就醫療的人道角度來看,心跳停止的存活率,代表一個國家的先進程度,提高存活率不能單靠後端119和醫院急診。

台北市衛生局表示,早年民眾不願為他人施行CPR,主要擔心扛急救失敗責任、要口對口、沒有CPR技能和經驗,但CPR已取消口對口步驟,政府也修法對施救者免責,加上像北市每年提供免費CPR訓練服務約2000場次,理應能提高急救存活率。

●法律保障 別擔心急救失敗責任

彰化縣消防局緊急救護科長周雍華說,知道法律保障施救者的人相當少,約只占百分之一。台灣運動安全暨急救技能推廣協會醫師徐嘉鴻說,推廣CPR教學的過程發現,很多人想學,但不知哪裡有資源;政府雖編預算推廣,但有興趣的企業、團體年年報到,很難拓展新的對象。

●訓練時間不足 「學了也不敢用」

台灣運動安全暨急救技能推廣協會醫師徐嘉鴻說,推廣CPR教學的過程發現,很多人想學,但不知哪裡有資源;政府雖編預算推廣,但有興趣的企業、團體年年報到,很難拓展新的對象。

此外常見消防局辦訓練時,有幾位教官和7、8具「安妮(演練的假人)」,學員卻多達200人,教具、學員數比率懸殊、操作時間不足,「學了也沒信心、不敢用」。

彰化曾經是最積極推動CPR的縣市,前縣長卓伯源任內推行「全民CPR」,從校園到各社區、企業總動員,卓還帶領主管實際操作,達成各鄉鎮市一成人口都接受過CPR訓練目標,但人去政息,CPR在各縣市已不受重視。

消防人員指出,CPR在中央由衛福部推動,到地方卻是消防局推廣,消防人員忙救災、救護已力有未逮。衛福部醫事司司長石崇良指出,推廣CPR教育不止是縣市衛生局、公立醫院及消防隊的責任,高中職軍訓、護理課也教了廿年,多數民眾都學過,最大的挑戰並非CPR教育是否普及,而是民眾願不願意、敢不敢做。

●推廣多點創意 建立心臟驟停資料庫

王宗倫說,政府推廣CPR急救可以多點創意,包括交通部可以學習國外經驗,要求考駕照的民眾,取得駕照的附帶條件就要具備CPR急救證書,因為在交通事故中常能派上用場。

王宗倫也建議,目前職業安全衛生法條文雖多,但與急救相關的只有一條,且沒有具體說明,這方面可以設法補強,讓更多勞工在職場學會CPR急救術,一旦有職災事故發生,即可在第一時間施予急救,提高存活率,相關訓練應該要有更詳細的統計並追蹤後續成效。

王宗倫說,另一個重要的基礎工程就是建立心臟驟停的資料庫,台灣過去分散在各單位做這件事,未來可由衛福部統整資訊。教育部雖已在各級學校推動CPR教育,但應該了解各縣市實行成效,蒐集各地面臨的困難,加以改善;消防署已在民眾電話求救時指導實行CPR,未來應設法加強宣導,讓民眾更勇於為他人正確急救。

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CPR衛生局衛福部

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