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我國史上首例「超級傷寒」 一日狂拉19次

2019-09-24 14:55聯合報 記者陳婕翎╱即時報導

我國驚見史上首例「超級傷寒」,個案潛伏期間曾至摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦出差,...
我國驚見史上首例「超級傷寒」,個案潛伏期間曾至摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦出差,在國外期間均未就醫,8月26日回國後就醫,一天狂拉19次。示意圖/ingimage
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我國驚見史上首例「超級傷寒」,疾管署今公布,國內新增首次檢出廣泛抗藥性(XDR)傷寒菌株境外移入病例,為中部30多歲男性,研判是在前往目前國際間「超級傷寒」最嚴重的巴基斯坦出差感染,僅能使用後線抗生素治療。今年巴基斯坦廣泛抗藥性傷寒病例數已創3年新高,個案集中在首府喀拉蚩,疾管署警告,國人近期前往可考慮先接種疫苗。

疾管署防疫醫師林詠青表示,個案潛伏期間曾至摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦出差,8月4日起陸續出現腹瀉、發燒、紅疹等症狀,在國外期間均未就醫,只在當地藥局買胃藥服用,8月26日回國後就醫,一天狂拉19次再次就醫並採檢確診。

依基因定序及抗藥基因比對結果,研判感染地為巴基斯坦 ,經衛生單位調查,個案出國期間都在巴基斯坦首都喀拉蚩活動,未食用生食,皆在餐廳用餐,不排除是餐廳廚師為無症狀帶原者,造成感染,由於個案檢體檢出廣泛抗藥性(XDR)傷寒菌株,對臨床常用治療傷寒抗生素絕大多數具抗藥性。

國際間廣泛抗藥性傷寒疫情集中於巴基斯坦東南部信德省(Sindh)疫情持續,今年截至9月8日累計近5200例,高於2016至18年全年總數,病例數中以首都喀拉蚩(Karachi)佔逾6成為多,其次為海德拉巴(Hyderabad)佔2成;該首府2017年來累計近7200例,近4成為1至4歲孩童。另澳洲近期出現首例確診個案,為20個月大女童,發病前曾至巴基斯坦旅遊。

世界衛生組織表示,廣泛抗藥性傷寒疫情恐向其他地區,南亞、印度都有感染風險。疾管署副署長羅一鈞提醒,國內旅遊醫學門診提供自費傷寒疫苗,計劃至傷寒高風險國家或地區2歲以上民眾,出國前2至4周可前往諮詢評估接種。另旅途中應以熱食為宜、飲用水煮沸或使用瓶裝礦泉水及落實正確勤洗手,降低感染風險。

我國今年截至目前傷寒病例共18例,其中14例為境外移入病例、4例為本土病例。林詠青表示,傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水,常見症狀有持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉或咳嗽等。若未如期服藥死亡率高達10%,正常服藥死亡率則可降至1%以下,籲從高風險國家返國後,有疑似症狀應儘速就醫並告知醫師旅遊史及飲食史。

我國驚見史上首例「超級傷寒」,疾管署今公布,國內新增首次檢出廣泛抗藥性(XDR)...
我國驚見史上首例「超級傷寒」,疾管署今公布,國內新增首次檢出廣泛抗藥性(XDR)傷寒菌株境外移入病例,為中部30多歲男性,研判是在前往目前國際間「超級傷寒」最嚴重的巴基斯坦出差感染。記者陳婕翎/攝影
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