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腦血管畸形引癲癇 手術可治療

2019-08-22 23:23聯合報 記者周宗禎/台南報導

醫師陳志偉指出,「顱內動靜脈畸形」除部分引發癲癇,沒有外顯症狀。記者周宗禎/...
醫師陳志偉指出,「顱內動靜脈畸形」除部分引發癲癇,沒有外顯症狀。記者周宗禎/攝影
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許多人不知腦部血管會畸形,其中3成有癲癇症狀,但多數直到併發腦出血、中風前都沒有明顯症狀,是健康隱形殺手,尤其20歲就進入好發期,奇美醫學中心神經外科主治醫師陳志偉昨呼籲家族親人有癲癇或血管畸形病史者,最好20歲前就做相關檢查,即使確診罹患,及早發現也能以電腦刀治療。

陳志偉表示,顱內動靜脈(腦血管)畸形多先天遺傳,其中3成有全身或局部肢體癲癇症狀,動靜脈畸形好發年紀在20到40歲間,男女比例約2比1,通常直徑3公分以內畸形,有80%機率電腦刀治療後3年內就消失,直徑愈大的成功率愈低。

奇美使用電腦刀治療顱內動靜脈畸形已65例,治療前20人中有30.7%癲癇發作,且用2種以上抗癲癇藥物治療,電腦刀治療3年後,有15人癲癇改善,6人沒有癲癇發作不需癲癇藥物治療。

最近案例是25歲林姓男子,3年前突然全身癲癇送醫急診,經腦部電腦斷層等檢查發現右側額葉有3公分「顱內動靜脈畸形」,接受電腦刀治療後2年追蹤顱內畸形已全消失,且3種抗癲癇藥物逐漸減量,今年停用,目前也不再發作。

癲癇中風醫師

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