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她險變為缺門牙無齒新娘 顯微根尖手術保顏值治牙髓病

2019-08-21 16:38聯合報 記者陳婕翎╱即時報導

顯微根尖手術只需開3至4公釐傷口,足夠檢視牙根,處理牙根峽部,增進清潔根管效率,...
顯微根尖手術只需開3至4公釐傷口,足夠檢視牙根,處理牙根峽部,增進清潔根管效率,保留更多的齒質,增加保留牙齒的機率。記者陳婕翎/攝影
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28歲的王小姐是即將步入紅毯的準新娘,多年前做過根管治療也套上假牙牙套的上門牙牙齦突然腫脹,檢查才發現疑似沒清乾淨,牙髓病復發,醫師原建議,拔掉牙齒一勞永逸,但結婚日子迫在眉睫,卻要變成缺門牙新娘,她完全沒辦法接受。還好王小姐適合接受顯微根尖手術,成功治癒牙病、保留可貴的自然牙。

台灣齲齒率高達98%,甚至8成民眾都有牙周病問題,三軍總醫院牙科部主治醫師鍾明邦也說,牙科常見疼痛,大多源自於因深度齲齒造成的牙髓病及牙周病。牙髓也就是一般人俗稱的牙神經,由神經、血管、纖維組織及水分所構成的。它被包在牙齒中的一個腔室及根管內,當牙齒受齲齒或外力的損害時,牙髓就有可能受傷,引起難以忍受的疼痛。

根管治療是牙齒因蛀牙、牙周病導致內部牙髓、組織生病時所做的治療,成功率達9成,但鍾明邦指出,傳統性根管治療操作範圍極為狹小,過程中可能遭遇異物堵塞、狹窄鈣化、穿孔、分岔、帶狀根管等,細小根管沒清乾淨,細菌沿著管腔生長,破壞牙根尖周圍,就須走上拔牙或手術一途。

鍾明邦說,傳統手術是在牙齦上割開將近一公分的孔洞,才能清除牙髓腔內發炎或壞死牙髓組織,甚至是舊有根管填充物、擴大清潔根管系統。但就算開這麼大的孔,仍無法進行牙根檢視,牙根峽部處理難度極高,成功率甚至只有4至6成。

顯微根尖手術只需開3至4公釐傷口,透過牙科專用顯微鏡可提供照明及放大,搭配專用超音波等特殊器械,即使開洞小,也足夠檢視牙根,處理牙根峽部,增進清潔根管效率,保留更多的齒質,增加保留牙齒的機率。

但顯微根尖手術仍有1成失敗率、且並非人人皆適用,鍾明邦說,顯微根尖手術最適合執行門面牙齒,小臼齒以後患部較難使用儀器,就不適合使用。另外,因顯微根尖手術主要是用來清潔根管,牙齒已裂開的患者無法執行。目前顯微根尖手術仍屬健保部分負擔項目,依牙位及難度等因素,需患者自掏腰包2至4萬元。

手術牙齒牙周病

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