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她懷孕3月接受肝移植國內首例 世界第3例順利生產

2019-08-19 10:41聯合報 記者鄭國樑╱即時報導

34歲的牟小姐B肝帶原,一直定期回診追蹤,去年3月懷孕後經常食慾不佳、嘔吐,以為是懷孕初期不以為意,但是症狀未改善於是就醫檢查,意外發現肝功能指數破千(正常值36以下),黃疸指數飆升到23.8(正常值1.3以下),醫師建議先觀察一周,結果狀況仍未改善,評估可能需要移植肝臟,否則將導致肝臟衰竭威脅生命。

牟小姐知道後驚慌又痛苦、徬徨,幾乎天天以淚洗面,雖然家人主動表達捐肝的意願,但她擔心腹中的胎兒能否跟她一起撐過去。醫師評估胎兒狀況穩定,鼓勵她生下來。

就在等待移植配對結果期間,一天晚上牟小姐接到醫院通知,她幸運獲大愛者捐肝臟,她決定為了孩子、家庭,勇敢接受肝臟移植。手術去年5月進行,術後3週順利出院,11月平安生下寶貝女兒。

牟小姐3個月的身孕接受肝藏移植,國內過去並無這樣的手術紀錄。

林口長庚醫院器官移植中心主任李威震醫師指出,肝臟移植本身就是一個複雜且具風險的手術,更何況是在懷孕的狀態下進行更為複雜,要考量胎兒的安全,必須確保術中胎兒心跳血壓穩定,才不會有危險,否則可能胎死腹中。查閱國內外文獻,孕期中接受肝臟移植手術者,全世界只有5例,其中僅2例順利生產,台灣過去也沒這種案例,牟小姐是第3例。

李威震解釋,B肝帶原的孕婦,出現B型肝炎急性發作的機率約5%~10%,推測可能與懷孕後身體免疫力改變及下降有關,通常發生在懷孕過程中的第3孕期( 7個月以後),但牟小姐在第1孕期(即懷孕前3個月)就發生,機率更低。

他建議有B肝帶原的孕婦,應定期接受產前檢查,若發現身體出現異狀,例如眼睛或小便的顏色變黃,更應提高警覺,立即就醫檢查,以免憾事發生。

江仰仁執行長代表長庚送花束恭喜她換肝成功和順利生產。記者鄭國樑/攝影
江仰仁執行長代表長庚送花束恭喜她換肝成功和順利生產。記者鄭國樑/攝影
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牟小姐接受長庚醫療團手術和照護,成功換肝也順利生產,圖為夫妻(右兩位)和長庚團隊...
牟小姐接受長庚醫療團手術和照護,成功換肝也順利生產,圖為夫妻(右兩位)和長庚團隊合影。圖/牟小姐提供
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牟小姐感謝長庚成功換肝。記者鄭國樑/攝影
牟小姐感謝長庚成功換肝。記者鄭國樑/攝影
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懷孕手術醫師B型肝炎

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