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非煤時間表 台灣落後歐洲國家至少20年

失智症確診 靠這兩大量表

2019-08-10 20:50聯合報 記者羅真╱即時報導

診斷失智症需要瞭解患者的認知功能與日常生活能力,林口長庚神經內科部失智症科主任徐文俊表示,檢測失智症認知功能的工具是「簡短心智量表(MMSE)」,確認失智症患者的日常生活能力則是「臨床失智評估量表(CDR)」,一般需要兩者同時執行,幫助確診。

徐文俊表示,MMSE量表以11個互動式題目,評估受測者定向感、注意力、記憶力、口語表達、建構力等,使用簡便,由臨床心理師進行,但測驗結果可能因患者年齡、教育程度、測驗時個案狀態,如疾病、精神、情緒狀況等而受影響。

徐文俊表示,CDR量表可測量阿茲海默症失智者病程嚴重度,透過半結構式訪談,以9個系列題目測量患者認知功能,也必須由臨床心理師進行。

不過,有些患者生活能力退步,需要對患者有足夠觀察的家屬共同參與,才能提供完整判斷資訊;若陪伴測驗的家屬未與患者同住,或家屬觀察不足,往往低估個案嚴重度。

徐文俊表示,這兩個量表不僅用於確診失智症。在台灣,失智者使用阿茲海默症藥品要獲得健保給付,得每年進行一次心智評估,MMSE或CDR擇一即可;當MMSE測驗成績較前一次退步2分,或CDR較前一次退步1級,健保署就不再給予藥品給付。

除了藥物,許多證明的開立都需要以CDR為依據,包括身心障礙手冊、申請外籍看護工需用到的病症暨失能診斷證明書、勞工與農民健康保險身心障礙診斷書、長照2.0的確診證明等。

●衛福部推出新版「失智照護服務資源地圖」,可依所在縣市、鄉鎮、方圓幾公里範圍及服務類型,查詢服務資源。

●長照2.0看過來

https://udn.com/upf/udn/longtermcare-digital/

●失智旅人粉團

https://www.facebook.com/NTCDementia/

失智症患者健保

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