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男子車禍沒外傷 過了3天才發現小腿血管斷裂險截肢

2019-07-26 18:49聯合報 記者周宗禎╱即時報導

許多人車禍衝撞或打球撞傷,因沒外傷或傷勢不明顯不以為意,但有些人其實體內血管已經損壞甚至堵塞,可能有嚴重後遺症甚至到最後截肢、喪命。奇美醫學中心昨天分享案例,一個車禍無外傷男子,過了3天才發現血管斷了差點要截肢,左腿雖經搶救住院一個多月保住, 卻留下大片疤痕且影響步行功能。

奇美外傷科主治醫師葉敬淳呼籲發生事故民眾,務必注意車禍等事後身體有無疼痛加劇、瘀血等變化,醫師除了處理衝撞造成肢體鈍挫傷外在表徵,也須特別留意病人臨床變化,有無可能合併存在血管傷害。

葉敬淳說,這名男子車禍發生後外觀沒有異狀,在急診室觀察了7小時也沒有任何異常,很可能當時小腿動脈已經受損,卻還沒有完全斷裂,回家後繼續活動或又受到撞擊才破裂大量內出血,患者3天後直到到小腿腫脹出現大片瘀青才就醫,差一點必須截肢,還好迅速發現血流不足症狀、重建血液循環通道,才成功挽救小腿。

葉敬淳表示,有嚴重外傷病人送到急診,醫師會馬上初步救治,啟動重大外傷會診機制聯絡外傷科主治醫師共同於第一時間在急診照護病人,並視外傷嚴重程度評估是否轉送外科加護病房。

加護病房由外傷科主治醫師及加護醫學部主治醫師共同照顧,若病人需要緊急手術,就立即直入手術室接受治療。

奇美醫學中心統計,2011年初到2018年底共搶救4250例嚴重外傷病人,其中約一成436人死亡,出院病人中有3100人順利返回職場,高達81.3%,且超過9成的滿意度,。院方強調這「創造了延續個人工作生命、避免家庭支柱倒下、減少健保額外支出、為社會保有或再提供這些人拚經濟的力量等4贏局面」。

奇美目前專責醫師成員有外傷科主任吳南鈞、醫師葉敬淳、陳照坤與王家豪等4位;跨團隊支援的各次專科包含一般及消化系外科、腦神經外科、骨科部、泌尿外科、整形外科、胸腔外科、心臟血管外科等,主要任務在於分工合作共同治療嚴重的多重創傷病人。

男子車禍後不久小腿動脈斷裂,3天後出現大片瘀青, 切開傷口發現部分肌肉已壞死,只...
男子車禍後不久小腿動脈斷裂,3天後出現大片瘀青, 切開傷口發現部分肌肉已壞死,只好切除作血管繞道手術。記者周宗禎/攝影
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男子車禍後不久小腿動脈斷裂,3天後出現大片瘀青, 切開傷口發現部分肌肉已壞死。記...
男子車禍後不久小腿動脈斷裂,3天後出現大片瘀青, 切開傷口發現部分肌肉已壞死。記者周宗禎/攝影
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男子車禍後不久小腿動脈斷裂,3天後出現大片瘀青。記者周宗禎/攝影
男子車禍後不久小腿動脈斷裂,3天後出現大片瘀青。記者周宗禎/攝影
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手術成功後傷口逐漸癒合,卻也留下大片疤痕。記者周宗禎/攝影
手術成功後傷口逐漸癒合,卻也留下大片疤痕。記者周宗禎/攝影
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奇美醫護團隊成功搶救小腿動脈斷裂患者免於截肢。記者周宗禎/攝影
奇美醫護團隊成功搶救小腿動脈斷裂患者免於截肢。記者周宗禎/攝影
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男子車禍後不久小腿動脈斷裂,3天後出現大片瘀青, 切開傷口發現部分肌肉已壞死。記...
男子車禍後不久小腿動脈斷裂,3天後出現大片瘀青, 切開傷口發現部分肌肉已壞死。記者周宗禎/攝影
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醫師車禍手術

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