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影/他「寶貝」陣陣抽痛憂壞掉 就醫才知是結石搞鬼

2019-07-10 14:02聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導

一名40歲男子發覺他的陰莖和陰囊會出現陣陣抽痛,很擔心「寶貝」壞了會影響雄風,但四處就醫檢查卻查不出問題。最後他來到書田診所求助,醫師替他安排尿路檢查,發現有結石卡在他輸尿管上端,所以才併發下體反射痛。經藥物治療排出結石後,他的「寶貝」就不再痛了。

收治個案的書田診所泌尿科主任醫師周固表示,尿液的流動是由腎臟經輸尿管後,再流至膀胱並排出體外。但輸尿管長約25到30公分,於上端、中段和下端各有三個較狹窄的位置,使得尿路結石很可能無法通過。

有研究指出,我國結石發生率占全人口5%,男性多於女性,約七成病人的年齡介於20歲至50歲之間。通常罹患一次結石,若無適當預防,一年內復發機會一成,五年內則是三成五,逾五年為四到五成。

周固說,通常結石愈大愈容易使尿路阻塞,長期會使腎臟壓力變大,不只是尿液排不出來,腎功能也會受損,且也容易滋生感染。如果尿路完全阻塞超過3周,會造成不可逆的腎傷害,泌尿系統也會因感染出現菌血症或敗血症風險。

而結石卡在不同位置,疼痛症狀也有所不同。周固舉例,結石卡在輸尿管上端,容易有血尿,也會有劇烈或陣發性腰痛,有的人則會併發下體反射痛,個案男子即是如此。女性的下體疼痛表現,則是陰唇內側及尿道口出現不適。

如果結石是卡在輸尿管中段,疼痛位置則是會隨結石下移,從腰痛逐漸改為腹痛;若結石是卡在輸尿管末端和膀胱連接處,因膀胱會持續受刺激,就會出現尿意感,有急尿和頻尿症狀,但上廁所時小便卻不多。

因結石所引發的疼痛感不會因改變姿勢而消失,有人會痛到連打止痛針也無效。周固說,一旦出現持續的血尿、腰痛、腹痛、下體痛或頻尿等症狀,要當心有結石的可能,應就醫接受尿路檢查,確認疼痛是否因結石引起,並以結石位置安排後續治療。

周固說,根據我國的文獻報告,溫度上升及氣壓偏低時,尿路結石發生機會將跟著增加。此結果與臨床觀察相符,每到7、8月炎熱夏季,因結石求診的患者較其他季節多二到三成,天氣最熱的那天,患者更可能多六成。

預防結石,平時應多喝水並飲食均衡。但怎樣的水量才夠?周固說,所謂的喝水足量應是以維持「淡黃色」的清澈尿液為佳,因有的人流汗多,喝超過3000CC的水量,尿液顏色仍是深色,所以看尿液顏色會比固定喝多少水更準確。

醫師表示,結石卡在不同位置,疼痛症狀也有所不同。要預防結石,平時應多喝水並飲食均...
醫師表示,結石卡在不同位置,疼痛症狀也有所不同。要預防結石,平時應多喝水並飲食均衡。 記者鄧桂芬/攝影
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患者腹痛血尿

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