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每百人就一人思覺失調 但精神健康照護預算每人僅22元

2019-07-09 12:18聯合報 記者簡浩正╱即時報導

日前公視戲劇《我們與惡的距離》中,思覺失調症患者應思聰從發病、治療、到最後順利重返社會,這故事不只是劇情,也是患者的真實人生。但面對思覺失調症患者,我們真的準備好了嗎?

今年35歲的小成,在19歲準備升學時思覺失調症發作,因而中斷學業;由於他曾自行停藥,期間幻聽出現惡化、更衝到馬路上險被撞。現在透過定期回診讓症狀穩定,每周有三天在停車場工作,自食其力賺取收入,小成恢復信心與成就感、還能買禮物給媽媽。

台灣精神醫學會秘書長張家銘表示,思覺失調症是腦部疾病,每100人中就有1人為患者,因「思考」與「知覺」功能失調出現病症,時常會出現幻聽、妄想、社交退縮等症狀。

張家銘說,思覺失調症如同高血壓、糖尿病般是種慢性病,因此穩定治療、規律用藥格外重要;但據研究顯示,不到六成患者出院後第一個月有回診拿藥、僅四成五的患者持續治療一個月以上,顯示患者對於穩定治療的觀念仍然不足。

像是一名患者曾因副作用不舒服而把藥吐掉,不到一周就出現幻聽、被小鬼侵擾等幻覺;而有些患者可能會忘記吃藥、或自覺疾病穩定而自行停藥等,恐暴露於復發風險之中。

台灣精神醫學會理事長、中山附醫精神科主任賴德仁表示,其實像小成這樣病況穩定且能工作的患者,正在等待社會給他們一個回歸的機會,但社會似乎還沒準備好。

賴德仁說,以衛福部公告之年度預算書來看,108年度心理及口腔司的總預算約為20億,其中精神健康照護方面的國民心理健康第二期計畫預算僅四分之一,約5億元,相當於全台灣2300萬人口,平均1人的精神健康預算僅有22.08元,連一個三角飯糰都買不起。

賴德仁表示,思覺失調症患者回歸社會,需各方資源協助,包含醫療機構及民間機構的相互配合、個案追蹤輔導、醫療費用、社區照護等支持與制度建立才能達成,平均一人僅22元的預算真的不足,建議政府應增加相關預算與人力,投入更多資源。

張家銘說,思覺失調症病發作的前五年為黃金治療期,若任意停止治療或停藥,復發風險將是穩定治療者的五倍,更可能導致腦部不可逆的損傷惡化,使患者無法回復原本的狀態。若擔心藥物副作用,應與醫師討論並調整配藥,切莫自行停藥。

台灣精神醫學會理事長賴德仁(左三)等人,齊呼籲思覺失調症患者回歸社會,需各方資源...
台灣精神醫學會理事長賴德仁(左三)等人,齊呼籲思覺失調症患者回歸社會,需各方資源協助,包含醫療機構及民間機構的相互配合,建議政府應增加相關預算與人力,投入更多資源。記者簡浩正/攝影
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患者思覺失調症德仁

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