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婦聽到自己心跳搏動竟中風險死 醫:盡速就醫

2019-06-15 12:39聯合報 記者趙容萱╱即時報導

「聽到自己的心跳搏動」千萬別輕忽!61歲的吳姓女病患,2年前左耳出現脈搏性耳鳴,與心跳跳動頻率同步「砰!砰!」作響,後來還出現慢性頭痛、視力膜糊,直到今年4月間持續嘔吐、眩暈送醫急救,發現小腦出血中風。醫師指出,硬腦膜動靜脈瘻管造成的耳鳴,如不治療可能導致中風、腦出血,甚至喪命,建議民眾若有脈搏性耳鳴時,請盡速就醫。

中山醫學大學附設醫院神經外科醫師楊道杰說,脈搏性耳鳴就是韻律與心跳同步的耳鳴,病因可能是硬腦膜動靜脈瘻管、頸動脈嚴重狹窄、或是頸部腫瘤造成靜脈回流異常,使得腦靜脈血壓升高,壓迫到聽覺神經,就會聽到血流衝擊血管壁般的耳鳴。

楊道杰說,這名婦人因為左側枕部出現硬腦膜動靜脈瘻管,主要是硬腦膜動脈和大腦靜脈竇或大腦皮質靜脈的異常連接,造成靜脈血回流異常,先是會出現脈搏性耳鳴,也會伴隨慢性頭痛,阻塞久了腦壓慢慢增高,也可能壓迫到視神經,惡化成複視,最後還可能因血流阻塞演變成腦出血。

婦人因嚴重眩暈,持續嘔吐,送至本院急診就醫,腦電腦斷層呈現大片的小腦出血,腦血管攝影顯示腦枕部硬腦膜動靜脈瘻管,經緊急開刀移除腦出血後,再由神經放射科施行血管內治療於動靜脈瘻管處打入血管栓塞劑,阻斷不正常血流,讓腦靜脈壓下降,終於保住性命,恢復意識,目前仍在努力復健中。

楊道杰說,硬腦膜動靜脈瘻管是一種老年化的疾病,好發年齡約為40至60歲,發生率十萬人約0.15人到0.6人,他也呼籲一旦出現脈搏性耳鳴伴隨慢性頭痛,最好接受腦部血管攝影檢查,找到病因。

醫師楊道杰建議,民眾若有脈搏性耳鳴時,請儘快就醫。圖/中山附醫提供
醫師楊道杰建議,民眾若有脈搏性耳鳴時,請儘快就醫。圖/中山附醫提供
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