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「走向雲端、病醫雙贏」 李伯璋談健保改革

2019-06-13 22:30聯合報 記者魏忻忻╱即時報導

 「走向雲端、病醫雙贏—健保改革日記」集結衛福部健保署近三年工作成果,強調「雲端」,主要是健保署近年建置「健保醫療資訊雲端查詢系統」,減少重複用藥與檢查,抑制醫療浪費,也讓民眾就醫資料更透明,透過健康存摺,未來進一步發展人工智慧,則是健保的下一步。

在上個月舉行的世界衛生大會中,我雖無法參與,但衛福部長陳時中與美國衛生部長艾薩(Alex Azar)在場外會談時,艾薩表示,台灣健保制度讓美國衛生部門感到驚豔,他尤其對雲端健保雲端資料機制,覺得「這是美國做不到的事情。」

健保署長李伯璋指出,健保開辦到今,健保大餅從開辦之初的二二○○億元到突破七千億元,但健保大數據資料分析,藥費及檢驗檢查費增加幅度最大,分別從五百多億點增加到1千多億點,但健保支付醫師診察費由五○一增加到八八九億點,僅微幅上升,顯示年醫療人員勞務收入並未大幅增加,於是有「血汗」之嘆。

健保開源不易,調高費率有現實上的困難,李伯璋希望透過節流減少浪費。健保醫療資訊雲端查詢系統讓病患接受哪些檢查、用藥及處置,都上傳到雲端,可跨院分享及調閱,健保署更進一步設計「主動提醒」功能,當醫療院所開立檢驗項目時,電腦視窗跳出做哪些檢驗檢查,提醒醫師注意。

另外,針對少部分醫界人士虛報丶浮報,造成點值下降,也透過大數據分析找出違規院所。李伯璋說,九成三醫療院所都採健保合約制,健保署尊重醫院端的醫療自主,但查到違規屬實,會予以停約一個月至一年處分,並上網公告,盼醫療院所有警惕,健保資源有限,合理使用才能讓健保永續經營。

健保署集結近三年工作成果,出版「走向雲端、病醫雙贏─健保改革日記」。健保署長李伯...
健保署集結近三年工作成果,出版「走向雲端、病醫雙贏─健保改革日記」。健保署長李伯璋指出,「健保醫療資訊雲端查詢系統」抑制醫療浪費及節省醫療費用支出,也讓民眾就醫資料更透明。圖/健保署提供
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健保署集結近三年工作成果,出版「走向雲端、病醫雙贏─健保改革日記」。健保署長李伯...
健保署集結近三年工作成果,出版「走向雲端、病醫雙贏─健保改革日記」。健保署長李伯璋指出,「健保醫療資訊雲端查詢系統」抑制醫療浪費及節省醫療費用支出,也讓民眾就醫資料更透明。圖/健保署提供
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