每天抽2包菸 30歲男業務「肺鱗癌」上身

年僅30多歲的男業務員,長期工作壓力大,平均每天抽1包半到2包菸,近期沒事就會突然咳嗽,症狀久久無法復原,進一步至醫院檢查,竟然罹患俗稱「肺鱗癌」的鱗狀上皮細胞肺癌,醫師表示,鱗狀上皮細胞肺癌患者平均年齡多在65歲到70歲間,鮮少發生在30歲左右的民眾身上,且大多肺鱗癌的患者79%都已轉移到其他器官,呼籲民眾應養成良好健康習慣並定期健檢。

肺癌長年位居國人十大癌症死因的第一位,國內常見的肺癌種類為肺腺癌以及鱗狀上皮細胞肺癌,也就是俗稱的肺鱗癌,根據105年國健署的癌症登記報告顯示,台灣每年平均新增1萬3000多名的肺癌患者,其中近2000人屬於肺鱗癌。

台灣肺癌學會理事長、北榮一般胸腔科主任陳育民表示,肺鱗癌好發於男性,抽菸是首要危險因子,肺鱗癌發生率雖僅次於肺腺癌,屬於是第二常見的肺癌,但相較於肺腺癌,治療選擇仍顯匱乏,患者一直無法獲得更好的存活率,在台灣僅有少數患者可以存活超過一年。

陳育民表示,肺鱗癌雖有手術根治的可能性,但是肺部沒有神經元,患者常忽略早期肺鱗癌的警訊,臨床上高達79%肺癌患者就醫時腫瘤已轉移或侵犯周遭器官,無法手術切除,因此,藥物治療為主要的治療方式,卻也就此陷入停滯不前的困境。

根據治療準則,患者在一線需接受化療,但治療一段時間後,仍有可能因為出現抗藥性導致病情再次惡化,此時,則會根據患者身體狀況安排二線治療,包括化療、標靶治療與免疫治療等選擇,但一線藥治療失敗的患者,體力普遍差,肺鱗癌效果也不佳。

陳育民表示,一、二線化療藥物多為針劑,多數患者對於侵入性治療感到恐懼,因此標靶藥物成了一、二線藥物失敗後患者的首選,但是免疫療法的給付門檻高,僅有約25%患者符合資格,且免疫治療藥物自費價格昂貴,並非每個人都負擔的起。

所幸,二線不可逆標靶藥物亦於近期通過健保,該藥採口服方式,也讓患者容易接受,相較於針劑,可降低用藥時的恐懼感,且對於腫瘤控制成效佳,疾病有效控制比例超過五成且副作用較化療低,不僅毋須擔心接受免疫療法可能發生的全身性發炎反應,肺鱗癌患者也正式脫離無藥可用的窘境,從6月起,不可逆標靶藥物也納入健保給付減低患者經濟負擔。

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