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醫界爆手術器械重使用 台大名醫:應考量三因素

2019-05-09 16:18聯合報 記者簡浩正╱即時報導

原應該一次性使用的手術器械,部分醫院重複使用。 聯合報系記者邱德祥/攝影
原應該一次性使用的手術器械,部分醫院重複使用。 聯合報系記者邱德祥/攝影
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聯合報系今日刊出國內自費醫療黑洞,許多醫院有私下重複使用一次性手術耗材器械的情形,並擬定消毒SOP,儘管醫師、醫院等回應均表示是為了病人經濟負擔著想,但重複使用仍有安全與感染疑慮。有名醫表示,手術耗材重複使用並非全然不行,但應考量安全性等三因素。

台大醫院麻醉部教授王明鉅表示,其實患者在動手術時,幾乎不會想到有器械重複使用的問題,因此術前的溝通非常重要。而手術器械若真的重複使用,應考量三個因素:安全性、價格與告知、倫理。

王明鉅說,在安全性上,器械是否能重消毒應仔細檢視,如手術中所常使用的手術勾,其面積大較無死角、可完全消毒;但像心臟手術所用到的導管,直徑僅0.2公分不到,這麼小的管線,若重消毒使用,誰也無法保證完全無疑慮。

價格與告知部分,則有需醫病間的充分溝通。王明鉅表示,有些自費器械單價較高,動輒3、5萬元,有些醫院醫師會認為僅使用一次「太可惜」,進而透過內部單位等討論後,決議可充分消毒後再次使用,並調降價格;但此舉應讓患者了解,即術前就應告知有一次性與重消的選擇,不讓患者處於被動姿態。

而倫理方面,王明鉅則認為這是考量醫院的「良心」,器械若重消毒後再使用,雖無法保證一定安全,但應盡力做到全面消毒;最怕的是恐有部分醫院給患者使用重消毒器械,卻收取全新一次性價格,這就真的可惡了。

王明鉅感嘆說到,器械重消毒使用並非罪大惡極,因為自費市場利潤大,醫材廠商也是要賺錢,有些器械應該本就可重消使用,只是廠商設定成一次性;不過院方與醫師術前也應充分告知,讓患者有自主選擇權利。

手術王明鉅患者

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