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健保會委員提案:醫美事故衍生的醫療費不應健保支付 

2019-04-26 11:51聯合報 記者羅真╱即時報導

美容醫學事故頻傳,為促使相關機構提升醫療品質、降低意外風險,全民健保會委員謝武吉今天在健保會提案,醫美事故衍生的醫療費用不應由健保支付,而應由執行美容醫學及手術機構負擔所有費用。

皮膚科醫師坦言經常在「收尾」,指事故衍生的醫療費由當事院所負擔很合理,但患者的症狀是否直接源於醫美手術,有時並不容易界定。

謝武吉說,過去有民眾隆乳後植入物滑脫易位,也有人打完針臉部出現紅腫,甚至在醫美過程接受全身麻醉出意外送大醫院急救,諸如此類的後續費用都由全民健保默默吃下來,非常不應該。

謝武吉提案,執行美容醫學的院所術後若出現問題、轉診事實,應主動向主管機關提報。無論是醫美院所主動提報的案子,或民眾主動檢舉的案子,衍生的醫療費用就算當下由健保署代墊,後續也應由醫美事故當事院所償還。

中華美容暨健髮教育學會理事長趙昭明說,遇過一名28歲女性深受青春痘困擾,為換得平滑肌膚而求助醫美診所。美容醫學診所向她推薦飛針療程,這是一種破壞性治療,未料醫師並為抓準深度,術後臉部凹凸不平更明顯,令她相當憤怒,後續轉往皮膚科治療長達半年到一年之久。「皮膚科醫師經常在作類似的收尾工作」。

不過,美容醫學治療與併發症的因果關係有時不易界定,林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說,患者的症狀有可能是當事醫療院所的疏失,也有可能是病人自我照護不周,皮膚科醫師碰上了也只能盡力治療。

趙昭明說,美容醫學治療疏失的界定應由大型醫學中心等公正單位來執行。若確定有醫療疏失,應由當事醫療院所負擔病人後續的治療費用,較為合理。

中華民國美容醫學會理事陳美齡說,若醫美治療發生醫療糾紛,且確認當事醫療機構有疏失,當是醫療機構本就應負擔賠償責任,現況就是如此,各科別皆然,毋須特別針對醫美領域進行討論。

針對健保會的討論,做過數次雷射光療換膚的民眾丁小姐相當贊同。她說,醫美事故發生後的醫療屬於賠償性質,費用由肇事的醫療院所負擔十分合理,醫療院所也會因此更注重醫療品質,對民眾而言是好事。

預防醫美事故傷害,新光醫院皮膚科主治醫師徐常捷說,事前應找到衛福部核可的醫美醫師,並面對面溝通治療的必要性、效果與副作用,再回家思考一段時間,不須當下倉促作決定。決定治療時,應確認醫療院所使用的產品與儀器為衛福部核可的商品。

另外,許多重大事故源於麻醉,若要作的醫美手術有全身麻醉必要,像是削骨、大量抽脂,須要有麻醉科醫師全程在場監控。有的醫美治療沒有全身麻醉必要,像是電波拉皮、打肉毒桿菌或玻尿酸,術中輕微的疼痛讓人閃躲、皺眉頭,才能回饋給醫師知道,立即調整劑量以減少意外發生。

預防醫美事故傷害,皮膚科醫師說,事前應找到衛福部核可的醫美醫師,並面對面溝通治療...
預防醫美事故傷害,皮膚科醫師說,事前應找到衛福部核可的醫美醫師,並面對面溝通治療的必要性、效果與副作用,再回家思考一段時間,不須當下倉促作決定。本報資料照片
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醫美醫師皮膚科

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