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治療C肝患者倒賠5萬?健保署宣布鬆綁C肝新藥稅率

2019-04-23 13:48聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導

C肝新藥前年納入健保給付後,基層診所參與率低。由於C肝新藥療程藥費約25萬元,依現行稅制規定,西醫師執行業務費用標準,僅80%認列為成本費用(約20萬元),換言之,診所醫師每治療一個病人反而虧本,因而影響基層診所醫師參與以C肝新藥治療患者的意願。

基層診所因為營業稅認定的營收成本不符比例,治療C肝竟不賺反賠,健保署今天宣布,和財政部通後決議後調降相關營業稅額,認列成本費用由80%提高為96%,盼吸引基層診所加入,嘉惠偏鄉患者。

健保署自民國106年起給付C型肝炎口服新藥,健保署副署長蔡淑鈴表示,同年參與B、C肝治療計畫的377家基層診所當中,只有85家實際參與治療C肝患者。進一步調查發現,原來是牽涉到營業稅,使得診所治療愈多C肝患者,就有倒賠的問題,導致基層診所參與度低。

她解釋,健保C肝新藥每療程給付新台幣25萬元,財政部會將8成營業額、約20萬元視為成本,另外2成、約5萬元視為收入,但由於C肝新藥價格昂貴,藥物成本可能就將近25萬元,可能導致診所賠錢,而不願意投入治療。

今年C肝新藥給付有4萬個名額,已有2萬5000名申請,其中92%都是來自大醫院,基層診所只占了7.8%。蔡淑鈴說,由於營業稅額認列成本問題,使得許多基層診所雖收治C肝患者,卻將患者轉到大醫院接受C肝新藥治療。

為鼓勵基層西醫醫師投入C型肝炎防治,健保署與財政部賦稅署研商C肝口服新藥成本計算基礎,決議將C肝口服新藥成本認定從80%調整為96%。財政部並於12日公告,宣布自去年元旦起執行健保C肝新藥治療的診所,今年報稅時都適用此規定。但此稅率只適用於C肝新藥治療,不包含診所其他的治療項目。

蔡淑鈴說,新規定上路後可大幅減輕基層診所醫師因治療C肝病人的稅額負擔,也更能落實分級醫療政策,盼嘉惠社區、偏鄉的C肝患者。

健保署今宣布鬆綁基層診所C肝新藥認列稅率,成本從認定認列的80%調整為96%,並...
健保署今宣布鬆綁基層診所C肝新藥認列稅率,成本從認定認列的80%調整為96%,並自去年元月起追溯。本報資料照片
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C肝患者健保

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