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影/頭皮「痘痘」3個月不消 竟然是血管瘤

2019-04-11 13:13聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導

34歲吳小姐,3個月前在左側太陽穴出現一個凸起物,本以為是青春痘,但一直未消且不時會滲出血水,檢查發現為良性血管瘤;89歲陳奶奶半年前後腦勺摸到有拇指大的凸起,觸摸時不會疼痛,經切除後化驗為神經鞘瘤,屬於良性腫瘤中較少見的一種。

書田診所整形美容科主任醫師劉國威表示,頭皮由於被頭髮包覆較難直接看到,因此出現腫瘤經常都是家人發覺、修整頭髮時理髮師見到、洗頭時自行摸到,或是至醫院檢查時發現。

一般人聽到頭皮腫瘤就怕怕,劉國威說,頭皮腫瘤如血管瘤等,98-99%是良性,由於頭皮血管密集、營養多,因此是良性血管瘤好發之處。有些血管瘤長在頭皮上,由於被頭髮蓋住容易被忽略或以為是頭皮上長痘痘。一旦時間太長容易長大,也會因為摩擦、梳頭髮而受傷,宜及早求醫治療。

他說,長在頭皮內的良性血管瘤更不易被發現,若洗頭時按摩頭皮,發現頭皮組織軟硬不一樣,就要當心是否是內部生長了血管瘤。

不過,頭部血管瘤只有2%是惡性腫瘤,由於頭部血管多,除了原位腫瘤之外,比較有可能是癌症轉移產生,男性多是肺癌轉移,女性則為乳癌。由於多數無明顯感覺,因此容易被忽略,部分會有出血、分泌物、潰爛等,此時更需小心。

劉國威表示,由於血管瘤位置較難自行觀察,倘發現超過2周沒消失,或有變大、軟硬度改變、疼痛感、原本光滑表面出現分泌物,或出現潰爛、滲血時,應盡早就醫診斷。

血管瘤治療以手術切除為主,並進一步作病理切片鑑別腫瘤類別。術後須遵照醫囑定期換藥,待拆線後才可洗頭,倘手術傷口出現紅腫熱痛,或有發燒情況,表示傷口有感染的可能,應儘快就醫檢查。

劉國威提醒,平日應保持頭皮清潔乾爽,洗頭時不可過度用力抓,以免刺激頭皮。頭皮腫瘤因受到毛髮覆蓋不易發覺,再加上頭部或後腦杓位置無法自行觀察,往往會忽視而延誤病情。平時可定期輕摸頭部,早期發現是否有腫瘤出現,倘發覺有腫瘤未消或有變化時,應儘早就醫。

劉國威醫師表示,頭皮血管瘤因被頭髮包覆,較難發現,如果按摩頭皮發現長出異物,宜及...
劉國威醫師表示,頭皮血管瘤因被頭髮包覆,較難發現,如果按摩頭皮發現長出異物,宜及早就醫。記者劉嘉韻/攝影
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腫瘤手術整形

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