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醫療支出1.1兆公衛占比卻降 衛促會憂:預防失守

2019-04-09 13:38聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導

衛福部完成2017年「國民醫療保健支出(NHE)」統計,國民醫療保健支出衝破1.1兆元,其中健保占比相較10年前增3.7%,公共衛生項目卻降0.5%。台灣公共衛生促進協會指出,30年來衛生預防工作退居二線、改治療為主,再放任醫療市場巨獸致預防失守,全民健康前景堪憂,呼籲政府提高公衛預算、編制人力,重當世界衛生的模範生。

衛促會秘書長陳奕曄表示,台灣曾在30年前根絕許多重大傳染病和公共衛生問題,躍居世界衛生的模範生,卻在健保開辦後多年,預防工作逐漸退居第二,改以治療為主、預防為輔。

陳奕曄說,健保總額支出年年調漲,漲幅約2.5%到4.5%,今年為4.217%,支出已經衝破7千億元。雖主流聲音認為這與人口老化、醫藥進步、新藥技術昂貴有關,在所難免,要求民眾做好自我健康促進,改變就醫習慣別濫用健保。

「這些聲音彷彿代表民眾沒管好自己健康。」陳奕曄感慨,怪罪民眾沒控制好求醫行為,並非健保總額上漲的根本原因,而是大型醫院不斷擴建醫療大樓及院區、擴充儀器設備,不少知名電子產業也跨足醫療AI市場。

反觀公衛資源占國民醫療保健支出長年不到5%,中央至地方的公衛單位人力與資源不如醫療單位,仍需負起大量公衛工作。他說,以往還有餘裕深入民眾生活執行預防工作,「現在只能是快閃式的宣導,無法發現民眾真正的問題」。

陳奕曄強調,沒有人想落入生病而又得不斷求醫回診的狀態,但在醫療市場的競爭環境下,各醫療院所拼業績、搶攻市場,健保還成為這隻「醫療市場巨獸」的保證餵養,反讓全民陷入想健康卻落入醫療和不斷就診的困局。

可以怎麼改變?陳奕曄說,如同世界衛生組織(WHO)早早提出的呼籲:「基層公衛保健過去重要、現在更重要」一樣,建議政府正視台灣公衛醫療體系衰弱式微問題,並短、中、長期規畫增加預算及編制人力,才有機會扭轉困局。

台灣公共衛生促進協會指出,30年來衛生預防工作退居二線、改治療為主,再放任醫療市...
台灣公共衛生促進協會指出,30年來衛生預防工作退居二線、改治療為主,再放任醫療市場巨獸致預防失守,全民健康前景堪憂。 圖/ingimage
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健保衛福部

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