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天兵業代跟刀竟帶髒舊公事包 受過訓才宜進手術室

2019-04-05 00:22聯合報 記者陳雨鑫╱即時報導

業代跟刀,醫院若沒有相關規定,患者等於暴露在感染風險之中。國外曾發生過醫師不熟悉新醫材使用,業代直接代為操刀,患者最後不幸感染致死案例,國內不允許非醫療人員執刀,但並未禁止業代進手術房,多回歸到各醫院內規處理,國內已有學會發起教育訓練,自主控管業代出入資格,降低手術室感染風險。

台灣手術全期護理學會理事長傅玲表示,任何手術最怕的就是「感染」,各醫院為了加強感控,要求醫護人員進入手術房前,一定要完成刷手、消毒等步驟,甚至醫師要著手套時,還會請已經消毒完畢,並著好手套的護理人員協助,手術房也採無菌正壓的環境,就為了降低感染風險。

但隨著醫療器材的複雜度增加,醫師不熟悉器材,要求業代直接進手術室協助的情形也日漸增加,卻也成了手術室的「感控漏洞」,傅玲表示,曾聽聞有業代雖然做了簡易的消毒,卻帶著「又髒又舊的公事包」一起入內,手術室醫護忙進忙出,等到手術結束後才發現,業代竟將公事包帶入。

根據調查,業代跟刀,最常見的不良習慣為「不戴口罩」、「攜帶手機」等,而每個人身上依照清潔程度的不同,隨意都可能抖落3000到1萬顆微粒,最怕微粒帶有細菌,在進出手術室的過程中,帶進手術傷口中。

傅玲表示,從3年前起,協會認為業代進出手術室造成的感控風險提高,但又礙於業代仍有維護儀器等需求,發起替業代教育訓練的課程,包含進入手術室刷手、消毒,以及每個人身上會有多少落菌,只要任何步驟沒有注意,都會影響患者。

訓練課程發起至今已訓練超過一百名業代,只要訓練通過的業代,核發通過卡片式證書,並與國內多家醫學中心的手術室護理部合作,柔性勸導持有證書的業代才能進出手術室,若尚未受訓的業代,則不斷要求業代接受訓練。

傅玲說,政府目前未強制要求業代必須要受訓,很多業代不了解感控的重要性,如今發起該訓練,希望政府也能給予支持或訂定相關規範,以保障患者安全。

衛福部醫事司長石崇良回應,感控有納入評鑑,但是業代跟刀主要是他們有執行儀器保養或是協助教導的職責,至於如何規範業代進出手術室,仍回歸到醫院內部管理。

醫療器材複雜度增加,醫師不熟悉器材,要求業代直接進手術室協助的情形日漸增加。圖為...
醫療器材複雜度增加,醫師不熟悉器材,要求業代直接進手術室協助的情形日漸增加。圖為手術示意圖,非當事人。圖/聯合報系資料照片
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手術患者醫師

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