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救命搶號!800癌友免疫給付預計本周用畢

2019-04-01 12:15聯合報 記者李樹人╱即時報導

生死存亡一瞬間,健保署今天起給付八大癌症免疫療法,名額僅800個,上午醫院8點一開診,腫瘤科醫師就急著幫病患上傳資料,健保署一個早上成功受理近百件申請,如依此速度,800個救命號碼牌可能在一周就會被搶光。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠指出,上午申請給付案件相當踴躍,網路運作順利,截至11時30分,共有174件上傳資料,其中95件取得號碼牌。但這只是第一關,拿到號碼牌,須通過另一名醫師審核,通過後,才算是真正取得用藥資格。

戴雪詠進一步分析上午順利取得號碼牌申請案件,以肺癌人數最多(35人),其次為肝癌、黑色素瘤、胃癌、腎癌、泌尿道癌及頭頸癌等癌別,「八大癌症全開」。

對於健保給付免疫用藥,台北慈濟胸腔內科主治醫師黃俊耀說,「感謝健保德政,終於踏出第一步」,但對於肺癌臨床醫師而言,因為篩檢配套措施尚待加強,反而成為擾民措施,讓醫師綁手綁腳。

黃俊耀指出,目前共三家藥廠提供肺癌免疫藥物,從結果來看,健保署似乎獨厚某家藥廠,今天通過申請、拿到號碼牌的肺癌個案均是該藥廠免疫藥物,原因就在於生物標誌檢驗配套失當。

黃俊耀說,近幾年來,各大醫學中心、台北檢驗中心在篩檢肺癌患者免疫療法療效時,均以SP263免疫抗體為主,但這次健保署卻推翻臨床作法,不承認這項結果,要求病人重測,重新再挖一次檢體。依照健保給付規定,目前只有該藥廠能提供特定免疫抗體,其他兩家藥廠抗體並未上市,也就是現階段肺癌患者申請免疫用藥,就只有一個選擇。

黃俊耀建議健保署,參考美國FDA藍圖計畫,檢驗單一化,只要共用一種篩檢,透過臨床精細推估,就可評估療效,如此一來,就有三種選擇,不是只能使用某一種藥物,「看起來似乎幫某藥廠代言」。

對此,戴雪詠則有不同看法,她說,這只是單一醫師、單一醫院的說法,不能真實反應出實際狀況,因為每家醫院採購免疫藥物品項不一樣,病患分布情況也不相同。此外,健保係依臨床試驗數據,要求每個癌藥用相對應的檢驗方法,以確認病患有效反應率。這是基於科學數據,確保公平性。

健保肺癌醫師

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