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醫師告訴你 怎麼分辨「好痣」、「壞痣」

2019-03-30 10:02聯合報 記者簡浩正╱即時報導

皮膚科醫師表示,皮膚上的痣出現變化,如出現黑色斑塊、不對稱、不同顏色、突起或大於...
皮膚科醫師表示,皮膚上的痣出現變化,如出現黑色斑塊、不對稱、不同顏色、突起或大於0.6公分以上等情形,就有可能是皮膚癌,建議民眾趕緊求診。本報資料照片
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每個人身上會有些大大小小的痣,只是若有變大、突起甚至流血情形時,要注意可能是皮膚癌的前兆。皮膚科醫師表示,皮膚上的痣出現變化,如出現黑色斑塊、不對稱、不同顏色、突起或大於0.6公分以上等情形,就有可能是皮膚癌,建議民眾趕緊求診。

羅東博愛醫院皮膚科主任張景皓表示,痣是由屬於黑色素細胞中的「黑色素細胞痣」所形成,當痣細胞聚合在一起,即成為「痣」;而依據分布位置來說,又可分為接合痣、真皮痣與複合痣。

張景皓說,接合痣位於表皮層內,通常較表淺;真皮痣則位於真皮層,多為較大、突起較明顯或長毛的痣;而複合痣存在於表皮層與真皮層間。

長庚醫院皮膚科主治醫師李勇毅則表示,痣若無害、通常不會讓人困擾,除非對痣的位置與美觀有所顧忌,可到醫院透過雷射、電燒或手術切除方式去除。民眾須注意的是,痣若出現變化,可能為皮膚癌中的基底細胞癌與黑色素細胞癌。

李勇毅指出,臨床上常見的基底細胞癌是眾多皮膚癌型態中其中一種,常長在曝曬部位如臉部,手背及前臂,與長期紫外線的傷害有關。基底細胞癌的成長速度緩慢、鮮少轉移,形狀與顏色較對稱均勻,可透過手術切除,死亡機率低。

至於黑色素細胞癌好發於痣細胞,李勇毅說,常出現於手腳,包括指甲下方,若出現不對稱形狀、顏色改變(如痣上同時呈現黑色與棕色)、突然變大等,則可能是黑色素細胞惡性分化,轉移率與死亡率較高。

李勇毅說,若痣的直徑在0.6公分以內,基本上應無礙;0.6公分以上,且有持續變大或其他跡象,則得需醫師判斷是否為皮膚癌,決定是否切除。民眾若有上述特徵,或痣上傷口若久久不癒、甚至滲血,有可能是黑色素瘤前兆,應儘速就醫,請皮膚科醫師透過皮膚鏡或皮膚切片做病理檢查,以免延誤治療。此外,民眾也可透過ABCDE口訣來自我檢測,看是否為病變。

皮膚科醫師建民眾可透過ABCDE口訣來自我檢測,看痣是否為病變。記者簡浩正/翻攝
皮膚科醫師建民眾可透過ABCDE口訣來自我檢測,看痣是否為病變。記者簡浩正/翻攝
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