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研究推測:全面接種HPV疫苗可讓子宮頸癌20年內根除

2019-03-16 12:57聯合報 記者陳婕翎╱即時報導

子宮頸癌是國內女性癌症死因第七名,醫學研究早已證實感染人類乳突病毒(HPV)是導致子宮頸癌主因。台大醫院小兒部主任黃立民表示,預防病毒就能減少癌症發生率,澳洲2007年起推行全國接種HPV疫苗,持續高疫苗覆蓋率及子宮頸抹片篩檢,研究推測,子宮頸癌可在2028年接近根除。

除HPV病毒是造成子宮頸癌必要因子,醫界也認可部分癌症是病毒造成,如B型、C型肝炎病毒是肝癌元兇、EB病毒與鼻咽癌、淋巴瘤有關。黃立民說,癌症篩檢雖可及早治療,降低死亡率,但無法避免罹癌,接種疫苗才能擁有防癌保護力,疫苗防癌是個好策略,「人很難改變行為,最理想的狀況是打一針就可不讓癌症纏身」。

黃立民以子宮頸癌為例,子宮頸癌病兆都有HPV,沒有HPV就沒有子宮頸癌,HPV病毒共有200多種,依病毒相似性可畫分為不同家族,其中A7、A9族共10支病毒株具致癌性。HPV是非常強的病毒,感染B型肝炎病毒罹肝癌風險是100倍,感染HPV病毒後,罹患子宮頸癌風險竟高達500倍。

當對一支病毒株有保護力後,同家族的其他病毒也可交叉保護。因此,即使二價疫苗只含兩株病毒,但保護力也涵蓋10支致癌性病毒株。黃立民引述蘇格蘭2017年發表研究,針對一群在12至13歲曾接種過二價HPV疫苗的20歲女性,執行子宮頸篩檢後,癌前病變的機率降低超過9成。

近年越來越多流行病學資料顯示,HPV接種應可預防子宮頸癌以外的癌症。黃立民說,HPV也是數種癌症原因,施打HPV疫苗也保護外陰癌及陰道癌的癌前病變,也可減少口腔癌、頭頸癌等其他癌症發生的機會,甚至英國的HPV全國接種已經證實可以保護未接種疫苗的同齡男生感染口腔HPV。

海外研究推估,澳洲全國接種HPV疫苗,20年後可望根除子宮頸癌。國健署參考世界衛生組織(WHO)所提出對9至14歲女學生接種HPV疫苗較有效的建議,自去年12月全面補助107學年度國一女生免費接種HPV疫苗,在數年後會看到明顯成果。

因「痛痛女孩」消息,許多家長對HPV疫苗安全性不信任,黃立民說,WHO於2017年已發出回應,認為HPV疫苗是高度安全性的疫苗。已實施HPV疫苗接種政策7、8年的的新北市,是目前國內最大資料庫,近10萬人施打後未有不良反應;芬蘭針對13萬名國中女生的研究也顯示,HPV疫苗並不會增加跟慢性疼痛相關診斷。

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台大醫院小兒部主任黃立民(圖)表示,預防病毒就能減少癌症發生率,子宮頸癌病兆都有...
台大醫院小兒部主任黃立民(圖)表示,預防病毒就能減少癌症發生率,子宮頸癌病兆都有 HPV,沒有 HPV 就沒有子宮頸癌。圖/聯合報健康事業部提供
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