親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。
鬼月時節大小事
生活新聞
星座運勢
家庭兩性
動物星球
職場觀測
流行消費
時尚美妝

劇烈天氣持續到周二! 吳德榮:本周恐有颱風生成

脊內導管微創手術 改善坐骨神經痛

2019-03-15 23:16聯合報 文/三軍總醫院放射科主治醫師許一智、神經外科主任湯

「脊內導管」從尾椎孔將進入「硬脊膜上腔」中,可以注射藥物及分離沾黏組織。 圖/湯...
「脊內導管」從尾椎孔將進入「硬脊膜上腔」中,可以注射藥物及分離沾黏組織。 圖/湯其暾提供
分享

「坐骨神經痛」是惱人的問題,典型表現是下肢劇烈的痠、麻、脹、痛,且從臀部向下肢延伸。通常為脊椎、椎間盤、肌肉等神經根旁組織出問題,造成神經根發炎。

因神經反覆或持續發炎導致沾黏,而造成神經傳導障礙及神經缺血,產生纖維化,也就是瘢痕組織,引起疼痛,影響生活品質及工作。

像心導管般 脊內也有導管

一般情況下,纖維化的瘢痕所含的膠原蛋白會逐漸被人體分解、吸收,重建恢復,因此瘢痕會緩慢變小變軟。

許一智(三總放射科主治醫師)。 圖/三總提供
許一智(三總放射科主治醫師)。 圖/三總提供
分享

但也有的瘢痕膠原蛋白過多,成為大而不規則的隆起硬塊,稱為瘢痕塊,易見於多次手術或反覆發炎感染的脊椎,症狀有大腿疼痛、腳痛或麻刺感、跛行、走不久及無力等。

在西方醫學中,如果坐骨神經痛經服藥及復健等保守治療,數月以上未見顯著療效,醫師通常會評估進一步侵入性治療。

侵入性治療分為先期注射藥物及手術治療,所有侵入性治療都有風險,病患應與醫師充分討論後再決定接受何種治療。

一般人可能聽過心內導管手術治療心肌缺血及梗塞,現在有了「脊內導管」治療「坐骨神經痛」。

湯其暾(三總神經外科主任)。 圖/三總提供
湯其暾(三總神經外科主任)。 圖/三總提供
分享

超音波導引水刀 分離沾黏

注射治療一般以尾椎孔「硬脊膜上腔注射」為主,將藥物注射入硬脊膜上腔,讓藥物自行流到慢性發炎的神經根旁或利用超音波導引水刀進行沾黏分離,使發炎反應趨緩,使人體有機會自行修復受損的神經根。

但是神經根長期受到壓迫或部分經脊椎手術後的病患,注射藥物及水柱可能因為嚴重沾黏無法到達受損的神經,以至療效不佳。目前透過3D高解析度多面向透視X光儀器,進行「脊內導管微創分沾黏手術」,用微細的導管深入脊椎內沾黏範圍手術。

操作時間 約30至45分鐘

如果藥物注射無效,醫師可進一步採取微創水刀,利用脊內導管注射適度水壓將沾黏分離,如果沾黏非常嚴重,更可以操作微氣球擴張術將沾黏撐開放鬆神經。最後將脊內導管置放於受損的神經旁,此時再注射抗發炎藥物,就能使藥效浸潤到慢性發炎的神經發揮療效。

脊內導管微創手術也是用高解析度超音波定位,由尾椎孔注射藥物,使用局部麻醉,操作時間約30至45分鐘。若尾椎孔注射不能減輕症狀,進一步可使用脊內導管同樣由尾椎孔將微導管分離沾黏處,手術後略休息半小時無異狀即可回家。

部分拋棄式耗材 需要自費

根據統計,施行脊內導管微創手術後,約5到7成病人症狀緩解,但可能在術後2至6個月復發,病患可能需要重複相同療程。

手術部分拋棄式耗材需要自費,希望能讓無開刀意願及不適合手術者、或反覆脊椎開刀仍持續出現沾黏症狀者多一種治療選擇。

微創手術經痛醫師

相關新聞

大樂透頭獎新竹開出 1注獨得1億元

2019-03-15 22:48

想替公務員維護權益...她捨教職、考公職 大四就上榜

2019-03-15 22:25

高普考開始報名 開缺3383人

2019-03-15 22:22

特教法修法一讀通過 教育部:可達到行政減量目的

2019-03-15 21:20

台越觀光更緊密!觀光局駐胡志明市辦事處今成立

2019-03-15 21:12

輪班熬夜讓現代人壓力大 醫師破解迷思、提升睡眠品質

2019-03-15 20:59

基隆火車站晚間仍誤點已影響上萬人 電纜線漏夜搶修

2019-03-15 20:47

洋芋片賣空氣翻版? 網議脆笛酥減量盒子藏玄機

2019-03-15 20:26

扯!無人機二度闖入松山機場 8航班延誤 589人受影響

2019-03-15 20:19

戒賭期間迷上夾娃娃 與賭博相近或會成賭癮

2019-03-15 20:17

明星花露水「停產」了?網抱怨:買不到阿嬤都生氣啦!

2019-03-15 20:00

免疫4月1日納給付僅八百名額 攸關生死癌友衝了

2019-03-15 18:58

北海岸沙灘好幫手 這輛履帶式鏟裝車組可抵60人次

2019-03-15 18:26

別管愚人節了!北宜公路區間測速4月1日開罰

2019-03-15 18:07

夜市烤魷魚從此消失?衛福部闢謠「沒這回事」

2019-03-15 17:42

推動新南向 台菲合作設置洋菇示範農場

2019-03-15 17:41

睡不飽也睡不好 調查:近7成民眾夜間至少醒來1次

2019-03-15 17:26

櫻花鉤吻鮭5059條是怎麼算的?鄭瑞昌:浮潛趴溪尾尾算

2019-03-15 17:23

台灣燈會「夜明珠」再點亮 遊客:值得一看再看

2019-03-15 17:07

理科太太代言影片觸法 衛生局將開罰至少20萬元

2019-03-15 17:07

逢甲大學無償提供4億元校地 拓寬商圈文華路

2019-03-15 17:07

電燒手術廢氣任病患吸 衛福部:將參考他國法規

2019-03-15 17:07

觀光工廠為何不敢收門票?超過8成民眾願意付費

2019-03-15 17:00

「偉大的模仿者」竟是致命惡疾 博愛群醫鬼門關救回

2019-03-15 16:34

拜文昌求考運! 謝沅瑾曝正確撇步

2019-03-15 16:20

馬自達百萬柴油車瑕疵連環爆 魏憶龍律師教你自保招數

2019-03-15 16:18

安以軒38歲有喜 高齡產婦要注意這幾件事

2019-03-15 16:17

基隆火車大誤點切割鐵軌引起?台鐵:調查釐清中

2019-03-15 15:51

六成睡眠呼吸中止症者沒治療 猝死風險高2.5倍

2019-03-15 15:48

癮君子注意!泰國這6座機場關閉吸菸室

2019-03-15 15:41

40歲男失明酗酒多次想輕生 學習按摩考照重新振作

2019-03-15 15:16

烈嶼海漂豬染非洲豬瘟 全島豬隻今採血送驗

2019-03-15 14:33

門票最低99元!兒童節到劍湖山身分證號對中「5、2、1」享優惠

2019-03-15 14:24

調查:男比女更愛喝含糖飲 一杯下肚糖分破表

2019-03-15 13:56

日旅客拍台鐵「誤點76分鐘」看板 網:反應過度

2019-03-15 13:34

春暖花開上山賞花 當心雙重刺激誘發氣喘

2019-03-15 13:33

250名科學家致函WHO 籲慎用無線通訊設備 因恐致癌

2019-03-15 12:44

絕美夜景配肉吃!全台最高景觀燒肉懷石餐廳「和牛47 」開幕

2019-03-15 12:29

省錢旅遊不用等補助 訂房網現金回饋12%

2019-03-15 12:20

熱門文章

國泰醫院爆麻疹群聚感染 4名急診醫護確診

2019-08-17 15:37

驅魔師:這兩種人最易附魔!嗜睡、胃痛、飽嗝是前兆...

2019-08-17 08:00

新北投車站今迎回火車 重現北投人的歷史記憶

2019-08-17 13:34

108年新生兒恐跌破18萬人 夫妻不想生原因出爐

2019-08-17 19:10

台灣人只愛RIMOWA? 高端行李箱市場版圖重新洗牌

2019-08-17 17:18

花蓮深夜隔5秒連兩震 第二個更大

2019-08-17 23:35

「我是女兒的大芭比 」 隋棠穿Jimmy Choo分享美腿養成術

2019-08-15 16:33

年幼喪父買不起棺木 董事長認養13貧童回饋社會

2019-08-17 15:21

全台15縣市大雨特報!注意雷擊強陣風

2019-08-17 14:53

101歲還在志工第一線!蔡寬阿嬤生命歷程激勵人心

2019-08-17 12:07

趙又廷新時尚大片放送帥度 網「媽呀!我被帥出鼻血了」

2019-08-15 18:14

殺破狼周運勢/射手職場身價水漲船高 雙魚與喜歡對象確認心意

2019-08-18 00:00

花蓮11時20分規模3.3有感地震 最大震度5級

2019-08-17 11:45

每日星座運勢/雙魚心情順暢諸事順 人際關係和諧

2019-08-18 00:00

大學肄業、當過粗工 他如今是銀行高層

2019-08-17 14:10

伊能靜靠這招少25公斤! 減醣精髓在這

2019-08-17 09:12

南安小熊項圈傳脫落 黃美秀:對「妹仔」狀況很樂觀

2019-08-17 17:12

劇烈天氣持續到周二! 吳德榮:本周恐有颱風生成

2019-08-18 06:07

中華郵政調薪1%至3% 交通部核定追溯至1月

2019-08-17 16:54

打噴嚏、大笑就尿失禁 中醫師提供解方

2019-08-17 12:41

影/熱騰騰地瓜急速冰鎮 冰火地瓜爽脆夏日最對味

2019-08-17 08:22

開寶特瓶蓋都沒力 腕隧道症候群困擾生活

2019-08-17 09:33

你把男人當孩子養 就別怪他拿你當媽用!

2019-08-17 08:09

台鐵中秋連假加開159班次 29日0時起開放訂票

2019-08-17 10:05

單日賣1000隻!了凡「招牌油雞」外帶680元 添好運還有「一口蛋撻」禮盒

2019-08-17 17:12

細胞治療進軍東台灣 花蓮慈濟下周取得核可

2019-08-17 16:59

花錢花在刀口上!社會新鮮人的2招「資產防守術」大揭秘

2019-08-17 13:28

社會新鮮人薪資對「租房選擇」大比拚

2019-08-17 13:30

台灣女性被職場性騷擾比男性多八倍...艾瑪華森創法律專線

2019-08-17 15:55

免疫細胞療法治癌 費用百萬起跳

2019-08-17 23:24

全新帶貨王即將誕生?快來認識就是要起肖的「徐總裁」

2019-08-17 20:42

影/阿里山林鐵豪雨地震受損 本線停駛至8月底

2019-08-17 11:33

大霸線九九山莊增加床位 每日住宿量100人提升150人

2019-08-17 08:57

全台八縣市大雨特報! 山區防範坍方落石

2019-08-17 09:53

高雄也吃得到「Ukai懷石料理」了!無菜單午餐2000元起

2019-08-17 18:06

國內首場細胞療法論壇 特管法年底修法後成亞洲亮點

2019-08-17 14:33

花蓮22:52規模4.4地震 最大震度4級

2019-08-17 23:17

賣掉配偶贈與房 房地合一稅怎麼繳?

2019-08-17 13:28

黑巧克力對健康有益 但要注意這三件事

2019-08-18 06:01

看「冰啤酒」插畫展 還可免費吃吃喝喝

2019-08-17 10:09

商品推薦

贊助廣告

商品推薦

留言


Top