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免疫4月1日納給付僅八百名額 攸關生死癌友衝了

2019-03-15 18:58聯合報 記者李樹人╱即時報導

繼C肝口服新藥後,另一個昂貴新藥--免疫療法又將納入給付,健保署於今天(3月15日)傍晚上網公告三種免疫療法藥物給付標準,並宣布自108年4月1日生效。今年預算約八億元,共給付八類晚期癌症、十項適應症,預估至少八百名晚期癌友受惠,名額有限,先搶先贏,因攸關生死,勢必掀起一波搶號狂潮。

健保署長李伯璋表示,免疫療法給付確定從4月1日起上路,但名額有限,建議晚期癌友最近盡量回診,請主治醫師評估自己是否符合給付適應症,如符合條件,醫師就可先取號,幫病人提出申請。

免疫療法納入健保之後,對於目前正自費用藥的癌友來說,也是一大福音,原本每月藥費約20萬元,一年約需250萬元,從4月1日開始,約可節省50萬元。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示,即將給付免疫療法的八種癌症,分別為黑色素瘤、非小細胞肺癌(一線、二線、三線)、典型合杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌(一線、二線)、復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌(二線)、晚期腎細胞癌(三線)、晚期肝細胞癌(二線)、轉移性胃癌(三線)等。

戴雪詠指出,為了讓免疫藥物發揮最大效益,臨床醫師初步評估,認為符合資格,送件後拿到號碼牌,癌友還不見得一定可以用到藥物,還須通過另一名醫師審核把關,確定患者肝腎功能以及體能狀況是否適合免疫療法。

此外,為了精準用藥,包括非小細胞肺癌、頭頸部鱗狀細胞癌、泌尿道上皮癌等晚期癌友,另需檢測生物標記PD-L1表現量,必須超過50%以上,才符合基本條件。檢測費用由健保支付,癌友無須自費。至於肝癌、腎癌、胃癌、黑色素癌等癌友,則不用檢測生物標記,減免了作業流程,應容易搶到名額。

給付規定也明訂,每一病人每種癌別限使用一種免疫檢查點抑制劑,且不得互換,也不可合併使用標靶藥物,無效後則不再給付該適應症相關的標靶藥物。

使用總療程以52週為上限,必須先經過電子申請,採事前審查制度,核准後使用。用藥後每12週評估一次,疾病呈穩定狀態者,可持續再用藥4週,並於4週後再次評估,療效如不錯,可以再繼續使用12週。

健保醫師癌症

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