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攝護腺肥大又有結石 醫:應積極採手術治療

2019-03-05 11:16聯合報 記者黃寅╱即時報導

一名66歲男性多年來解尿困難,晚上夜尿3、4次,還偶有血尿情況;最近他與家人出遊,中途在休息站上廁所時,因遲遲無法順利解尿,導致行程延誤,返家後就醫檢查,才發現不僅攝護腺肥大,還有2公分大的膀胱結石,所幸透過「雷射攝護腺刨除術」治療後,才解除生活上的不便。

亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑指出,患者過去曾因解尿困難,透過藥物治療,但成效不佳;透過膀胱鏡檢查,發現他的攝護腺肥大,導致膀胱內的結石無法隨尿液排出,長年下來結石越長越大,必須透過手術治療才能順利取石。

他說,一般人有尿路結石,通常只要多喝水,就能排出小於0.5公分的細小結晶,但若攝護腺肥大,壓迫到尿道,長期下來會導致尿液滯留,使得尿液中的小結晶越滾越大,最後變成大結石。當滾動時刮傷泌尿道,就會造成血尿;若不幸合併感染,還會引發腎功能受損、菌血症等;若未及時處理,恐有生命危險。

邱鴻傑強調,目前對於攝護腺肥大的問題,可透過傳統電刀刮除、雙極電刀和雷射汽化、切除、刨除等方式治療,因考量患者年紀還不算大,為確保不再復發,因此選擇透過雷射攝護腺刨除術進行。手術如同剝葡萄,也就是用器械沿著攝護腺包膜並用銩雷射將組織剝離,再用鈥雷射絞碎結石,除了降低出血機率、復發率外,手術和住院時間短,安全性也大幅提升。

他提醒,平時民眾應多喝水、適當運動,既預防結石生成,也能促使結石排出。若出現攝護腺肥大合併膀胱結石,當採取藥物治療效果不佳時,可考慮積極處理,否則恐會造成持續性血尿、結石、餘尿過多解不乾淨、睡眠品質不佳、影響腎臟功能等問題,屆時恐增加治療困難。

亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑指出,若攝護腺肥大又合併膀胱結石的症狀,...
亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑指出,若攝護腺肥大又合併膀胱結石的症狀,當藥物治療效果不佳時,可考慮積極處理,否則恐會造成持續性血尿、結石、餘尿過多解不乾淨、睡眠品質不佳、影響腎臟功能等問題,增加治療困難。圖/亞洲大學附屬醫院提供
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