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青光眼患者年輕化 醫:高度近視是危險族群

2019-03-04 16:54中央社 台北4日電

青光眼不再是老人專利,醫師表示,過去年過40歲才是青光眼好發族群,但隨近視率愈來愈高,青光眼也出現年輕化趨勢,恐致不可逆的視野缺損,尤其高度近視者更應提高警覺。

台北榮民總醫院眼科部青光眼科醫師柯玉潔表示,青光眼是一種是神經病變,會導致視野缺損,疾病末期中心視力會受損,甚至喪失光感,但因疾病初期只有周邊視野微微變暗、中心視力都正常,患者很難察覺異樣,直到發現視力受損,往往為時已晚。

柯玉潔指出,2020年全球40至80歲人口當中,約有7960萬人罹患青光眼,其中有1120萬人雙眼失明,高居全球失明主因第二名,而且是不可逆的疾病。

根據統計,2015年全台有34萬人罹患青光眼,約占總人口的1.6%,其中29萬人年齡超過40歲。

多數青光眼是眼壓過高、壓迫到視神經所致,而眼壓則和眼睛裡的「房水」息息相關。柯玉潔解釋,房水由睫狀體分泌,將養分運送到角膜並帶走廢物,透過小樑網排出,若因老化、體質、藥物等因素導致排水速度變慢,就可能使眼壓過高。

北榮眼科部主任劉瑞玲表示,青光眼治療方式很多,早期會以藥物降低眼壓,若是藥物效果不佳,就得以手術導流房水,但傳統手術會在結膜留下6到8mm的傷口、鞏膜傷口約3到5mm,且術後早期視力不穩定,手術的縫線也可能使眼睛刺痛或發炎,很多患者說什麼都不願動手術,視野缺損愈來愈大。

北榮自去年3月引進微創青光眼手術,利用細小的中空軟導管將房水從前房引流到結膜組織、降低眼壓,手術時間也只要30至60分鐘,不需切開結膜與鞏膜,術後恢復較快,至今已完成48例手術,7成術後成功控制眼壓。

劉瑞玲指出,過去年過40歲才是青光眼的好發族群,但如今近視率愈來愈高,尤其是高度近視的患者,眼球、神經可能比一般人更脆弱;臨床觀察發現,近10年來青光眼已出現年輕化趨勢,門診中曾見過年僅30歲就出現嚴重視野缺損的個案,呼籲民眾提高警覺。

手術眼壓近視

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