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真的別凡事跑急診 這原因易讓老年人順位向後排

2019-03-02 18:37聯合報 記者陳婕翎╱即時報導

急診醫師提醒,老年人難以用檢傷分類,很多急症外顯症狀易被評估為輕微,安排到後面順...
急診醫師提醒,老年人難以用檢傷分類,很多急症外顯症狀易被評估為輕微,安排到後面順位看診,增加危險性,建議民眾先到診所,若有必要可更快速送醫急救。圖/本報系資料照
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台灣醫學中心急診塞到爆,目前以檢傷分類看診先後順序,急診也不見得快,更有急診醫師提醒,老年人難以用檢傷評估,曾有位爺爺因肚子悶掛急診,檢傷程度較輕微,被安排到後面順位,不料爺爺竟是心肌梗塞。為保障自己及他人就醫權利,建議民眾先到診所,若有必要可更快速送醫急救。

健保署統計,去年全台共有712萬人次掛急診,林口長庚醫院收治最多急診患者,以20萬人次奪冠;龍頭台大醫院則蟬聯全台最塞急診,8400多人得在急診室苦等48小時以上。當中症狀相對輕微病人超過百萬,不明原因發燒、腹痛與骨盆痛人次逼近90萬人次,高居急診就醫診斷第一、二名。

去年急診室就醫人次前十大醫院分別是,林口長庚醫院以廿萬人次最多,台北市立聯合醫院各院急診合計十八萬人次之,第三名則是台北馬偕醫院共十七萬人次,第四名後依序為中國醫藥大學附設醫院、亞東、高雄長庚、奇美、台大、三總與成大。

台北醫學大學附設醫院急診醫學科教授高偉峰表示,國內急診壅擠現象幾乎都發生在醫學中心,區域醫院不一定擠,分析可能與國內各級醫院看診費價差極小,甚至連急診、門診費用也差不多,多數民眾信仰有名氣的大醫院,也希望能快點解決病狀,導致急診室中光感冒、拉肚子就佔三四成。

「不是迷信名牌大醫院,是在診所有不好的經驗。」五十多歲的陳先生說,去年八月突然冒出不明紅點,到皮膚科診所看五次,結果都是尋麻疹或過敏,乖乖用藥,紅疹卻越來越多,但診所也沒建議轉診,他以為自己生怪病,嚇得跑到大醫院,才知道是疥瘡,延遲一個月治療,害得全家都中標。

醫改會發言人朱顯光說,目前沒有診所評鑑制度,建議加強診所健保品質公開資訊,避免民眾踩到地雷診所,另籲提高「全民健保家庭醫師整合性照護計畫」涵蓋率,目前僅觸及兩成民眾,由信任家庭醫師照護,獲得廿四小時電話提供的諮詢以及轉診服務等,避免民眾一直往大醫院跑。

健保長庚醫師

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