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肝癌指數飆高 竟是胃神經內分泌腫瘤作祟

2019-02-20 16:14聯合報 記者江婉儀╱即時報導

宜蘭市一位58歲的簡先生,因為上腹部不適,到北榮員山分院接受檢查;意外發現肝癌指數(AFP,甲型胎兒蛋白)竟高到85(正常值為<8),但他本身並沒有B、C型肝炎,經腹部超音波以及電腦斷層也確認沒有任何肝臟腫瘤

在進一步做胃鏡檢查時,意外發現簡先生的胃接近賁門部分,有一個大型不規則潰瘍,切片檢查證實為罕見的胃神經內分泌瘤,經過轉診後在過年前進行全胃切除手術後,簡先生順利出院,在手術後約20天,肝癌指數也從術前最高117.3降至8.6。

北榮員山分院內科部主任朱正偉表示,神經內分泌腫瘤(Neuro-Endocrine Tumor,簡稱NET)屬於一種罕見會分泌賀爾蒙的惡性腫瘤,直到蘋果創辦人賈伯斯罹患「胰臟神經內分泌腫瘤」,這個病才被重視,發生原因仍不清楚,但研判與胚胎內的染色體基因突變有關。

在國外,大約10萬人中就有5.5到6個人會得病;根據台灣癌症資料庫顯示,國人NET平均診斷年齡為57.9 歲,發生率從1996 年0.3個/10萬人口增加到2008年的1.51 個,且廣泛地散佈在全身各處器官包括:胰臟及胃腸道器官就佔了80%,甲狀腺、喉頭、肺臟、胸腺、肝臟、膽囊、子宮頸、攝護腺、卵巢、唾液胃神腺等。

甲型胎兒蛋白(俗稱肝癌指數)升高最常見的原因,包括:肝癌、急慢性肝炎、懷孕、生殖器腫瘤等等。另外,胰臟癌、胃腸道腫瘤也偶有發現;但是在罕見的胃神經內分泌瘤,又同時合併甲型胎兒蛋白升高的案例,目前經文獻查詢,簡先生為全球首例。

朱正偉說,簡姓病患已住院3周,這星期即可回去,之後再接受12次預防性的化療,簡姓病患術前體重為73公斤,手術後體重剩下60公斤。

簡先生說,原本只覺得胃脹脹的不舒服,吃飯之後就覺得好多,但持續2、3個月都不舒服,才來醫院進行檢查。他說:「得到全球首例病症,我也覺得莫名其妙!很感謝朱正偉主任讓我重生。」

簡先生表示,他從事推拿工作多年,生活習慣正常,不菸不酒、口味也不吃重鹹,平常愛喝茶,家族也無相關病史,現在因為胃被摘除,比較感受不到有飢餓感或是飽足感,目前是少量多餐。

簡先生(左)表示,他生活習慣正常,不菸不酒、口味也不吃重鹹,平常愛喝茶,家族也無...
簡先生(左)表示,他生活習慣正常,不菸不酒、口味也不吃重鹹,平常愛喝茶,家族也無相關病史,得到全球首例病症,他也覺得莫名其妙!很感謝朱正偉醫生(右)讓他重生。記者江婉儀/攝影
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北榮員山分院內科部主任朱正偉(右)表示,神經內分泌腫瘤(Neuro-Endocr...
北榮員山分院內科部主任朱正偉(右)表示,神經內分泌腫瘤(Neuro-Endocrine Tumor,簡稱NET)屬於一種罕見會分泌賀爾蒙的惡性腫瘤,直到蘋果創辦人賈伯斯罹患「胰臟神經內分泌腫瘤」,這個病才被重視,發生原因仍不清楚,但研判與胚胎內的染色體基因突變有關。記者江婉儀/攝影
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腫瘤肝癌手術

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