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改善寶寶吐奶 這樣做有效改善

2019-02-19 12:17聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導

很多新生兒會有吐奶、溢奶狀況,如果吐奶量太多,常使得新手父母不知如何是好。小兒科醫師表示,嬰兒吐奶「生理性胃食道逆流」,是健康嬰兒會出現的正常現象,家長不用過度擔心,如果嬰兒出現頻繁溢奶、吐奶時,應就醫診斷是屬生理性胃食道逆流,還是疾病引起。

六周大的新生兒洋洋,美天大概會有兩三次餐後吐奶,大多為溢奶非噴射狀嘔吐,父母自行減奶仍未改善,擔心是否有腸胃道疾病,因此求診。醫師詳細問診得知,洋洋是足月出生且當時體重3000g,看診時體重已達4200g,每四個小時約可吃100-120c.c.奶,每天可換五片以上尿布,無腹脹、嘔吐物含血絲或活力低下等問題,診斷為生理性胃食道逆流。

收治患者的書田診所小兒科主治醫師戴季珊說,由於餵奶後嬰兒胃部撐大,使得下食道括約肌鬆弛,胃內的奶容易逆流回食道,甚至由口溢出,這是健康嬰兒正常生理現象。隨嬰兒年紀增長、胃容量慢慢增大、稠狀副食品的添加、坐著或站立的時間增加,短暫下食道括約肌鬆弛會減少,生理性胃食道逆流便會逐漸改善。

據統計,四個月大嬰兒約有2/3每天至少吐奶一次,約莫直至七至十二個月大才會逐漸改善。倘嬰兒出現頻繁溢奶、吐奶時,應就醫鑑別診斷是生理性胃食道逆流還是疾病引起。

想改善寶寶吐奶,戴季珊建議,可採少量多餐、頻繁拍嗝、餵奶完保持直立的姿勢約20至30分鐘,且避免激烈活動、睡覺時仰睡且抬高頭部、避免尼古丁接觸等,都是緩解吐奶的小撇步。但最好別自行減奶,以免寶寶肚子餓哭鬧使吐奶更嚴重,也恐脫水甚至影響生長發育。

戴季珊也提醒,並非所有嬰兒吐奶都是正常現象,除常見的生理性胃食道逆流,嬰兒溢吐奶還有其他可能的致病因素,包括蛋白過敏、幽門狹窄、腸道阻塞、腸道扭轉、先天性巨結腸症、先天性代謝異常、急性腎上腺不足,以及病理性胃食道逆流等,都有可能造成嬰兒吐奶。若寶寶是噴射狀嘔吐,或嘔吐物有血絲、呈黃綠色或茶色,或者餵食困難、體重不太增加、有呼吸道症狀、活力下降等,都可能是其他疾病導致,務必盡快就醫。

戴季珊醫師表示,少量多餐、頻繁拍嗝、餵奶完保持直立的姿勢,都可改善寶寶吐奶。圖/...
戴季珊醫師表示,少量多餐、頻繁拍嗝、餵奶完保持直立的姿勢,都可改善寶寶吐奶。圖/書田診所提供
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嬰兒胃食道逆流醫師

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