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53歲婦漏尿反覆感染 這手術讓她跟「包大人」說再見

2019-01-23 15:15聯合報 記者陳婕翎╱即時報導

有2個孩子的53歲停經張女士有個「不能說的秘密」,她常在提重物、打噴嚏、甚至大笑時,不自主漏尿,怕褲子濕掉讓別人聞到異味而改穿紙尿褲,因悶熱導致陰部反覆感染發癢,經朋友介紹至醫院骨盆檢查顯示有陰道壁萎縮的現象,施行「尿道中段懸吊手術」後,她終於不必為尿失禁所苦。

張女士的「秘密」其實是許多台灣女性有口難說的苦,據研究估計,國內約有四分之一的中年婦女曾有漏尿經驗,尤其是更年期以後,高達60%以上有尿失禁的困擾,世界衛生組織更已認定尿失禁是國際性的健康議題。

國泰醫院婦產科主治醫師黃文貞說,尿失禁分為急性或持續三個月以上長期性問題,長期性漏尿常跟生產或停經後的骨盆機能障礙有關,更年期婦女常見原因是壓力性尿失禁。「壓力性尿失禁」是骨盆器官支撐能力缺乏,尤其是發生於腹壓上升時,如咳嗽、打噴嚏、跑步。

黃文貞說,診治「壓力性尿失禁」患者,醫師會視漏尿多寡、頻率,與對患者生活品質的困擾,必要時以問卷來評估判斷漏尿的嚴重程度,再安排骨盆檢查、尿動力學等檢查,若為輕微的漏尿可藉由持續的凱格爾運動獲得症狀的控制,嚴重漏尿患者,生活品質受到顯著影響,可考慮手術治療。

黃文貞強調,婦女朋友遇到漏尿問題,常因羞於啟齒排斥就醫,但多數「壓力性尿失禁」都可治療。治療尿失禁手術分為傳統膀胱頸懸吊術與第三代新式尿道中段懸吊手術。新式手術為陰部微創手術,手術時間短、傷口小,術後約2天就可出院,據文獻報告,10年以上手術成功率維持在8成5以上。

「尿道中段懸吊手術」將人造纖維網帶植入婦女中段尿道下組織,利用網帶纖維空隙與尿道...
「尿道中段懸吊手術」將人造纖維網帶植入婦女中段尿道下組織,利用網帶纖維空隙與尿道旁組織產生鑲嵌作用,強化恥骨尿道韌帶,達到治療尿失禁效果。圖/國泰醫院提供
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有漏尿症狀的婦女朋友,不要過度運動、用力及憋尿,尋求正確的診斷,以免導致其他併發...
有漏尿症狀的婦女朋友,不要過度運動、用力及憋尿,尋求正確的診斷,以免導致其他併發症。圖片/ingimage
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尿失禁微創手術患者

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