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傳染病群聚致關門 醫籲長照機構提升預防觀念

2019-01-21 15:19聯合報 記者簡浩正╱即時報導

長照機構感染控制問題值得關注,有醫師以流行病學調查表示,各長照機構的感染率依人口社會學、感染定義、照護系統與監測方式不一致而有所差異,感染率從2.7%到逾30%不等,比起一般醫院來說並沒比較低,可能跟機構感控觀念差、缺乏感染管制專業人員有關。更曾發生過長照機構肺結核群聚事件,因陸續有人發病,最後機構經營者受不了而關門。

台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長李聰明表示,長照機構依照護需求的輕重程度分為安養、養護、長照與護理之家等,住民因各自病症不同,常使用抗生素或如氣切管、鼻胃管、導尿管等侵入性治療裝置,較易增加感染風險的產生、感染或移生。

中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師、中國醫藥大學微生物及免疫學科教授盧敏吉進一步表示,長照機構因住民聚一起,經長時間不同疾病細菌傳遞下,會有多重共病、高群聚感染風險;而長照機構易因群聚感染的疾病,包括上呼吸道感染(如季節流感)、肺結核、腸胃道疾病等。

李聰明在臨床上常接觸機構來的長者,發現易重複感染,且細菌抗藥性強;而國內研究也發現,從2007年至2013年間,機構多人同時感染事件近1800件,有近1/3都發生在長照機構。

李聰明研判年長者抵抗力較差、具多種慢性病外,部分機構工作人員缺乏感控觀念等,使疾病容易散播。他也曾處理過一起機構肺結核的群聚事件,因肺結核潛伏期長,該機構陸續都有人發病,最後機構經營者受不了,只好關門。

盧敏吉則指出長照機構在施行感染預防與控制時,會面臨到的障礙,包括沒有充分清潔(甚至沒準備洗手液或乾洗手)、缺乏預控人員、人員配置過低、行政管理不佳,及沒建立住民相關疾病檔案,資訊不流通情況下,一旦傳染當下常無法控制。

李聰明表示,預防上呼吸道或腸胃疾病其實很簡單,做好手部清潔、注意咳嗽禮節、生病戴口罩及做好隔離即可,呼籲機構人員應自我加強觀念外,學會將持續向長照機構推廣感染預防控制議題。

長照機構感染控制問題值得關注,台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長李聰明表示,曾...
長照機構感染控制問題值得關注,台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長李聰明表示,曾處理過長照機構肺結核群聚事件,因陸續有人發病,最後機構經營者受不了而關門。記者簡浩正/攝影
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有醫師以流行病學調查表示,各長照機構的感染率依人口社會學、感染定義、照護系統與監...
有醫師以流行病學調查表示,各長照機構的感染率依人口社會學、感染定義、照護系統與監測方式不一致而有所差異,感染率比起一般醫院來說並沒比較低。記者簡浩正/攝影
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中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師、中國醫藥大學微生物及免疫學科教授盧敏吉指出,...
中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師、中國醫藥大學微生物及免疫學科教授盧敏吉指出,長照機構易因群聚感染的疾病,包括上呼吸道感染(如季節流感)、肺結核、腸胃道疾病等。記者簡浩正/攝影
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長照中國醫藥大學醫師

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