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獨/需不需做斷層掃描 醫師:臨床經驗很重要

2019-01-20 22:21聯合報 記者簡浩正╱即時報導

台灣癌症基金會執行長、市立萬芳醫院癌症中心主任賴基銘,也建議民眾不要有「多做影像檢查比較好」的迷思。他表示像是做一次心臟冠狀動脈電腦斷層掃描,因所需照心臟面積較廣,輻射量相對較高,除有特別需要,病人一年應做一次即可,後續交由專業醫師「一次診斷」。

賴基銘舉例說明,像是經斷層掃描確認為心血管阻塞而裝支架患者,後續應定期回診,由醫師臨床詢問其狀況即能初步掌握變化,若真有不適,再以超音波、X光與藥物輔助等方式檢查即可。

癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院血液腫瘤科醫師王正旭則表示,即使是已罹患癌症的病人,在經歷第一階段根除手術後,前兩年也僅需每半年一次斷層掃描檢查,若有特殊情況,或是以轉移至第四期的患者,才會斟酌增加掃描,作為藥物更換的評估使用。

賴基銘指出,其實醫師的臨床判斷很重要,而現在醫學中心的醫師都非常有經驗,加上健保署已推檢查影像雲端分享,其實很快就能掌握病人狀況,不太會短時間內做多次斷層掃描,而無論是哪種掃描,依規定也是每三個月追蹤時才照,一年頂多四次,可能是部分區域醫院或具規模的診所,因病患請託或自費關係而增加掃描次數。

醫師癌症患者

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